Litotomi position: Kirurgiske procedurer og kliniske anvendelser

Litotomipositionen – rygliggende med hofter flekteret 80–100°, knæ flekteret 70–90°, og ben understøttet i stirrups – giver adgang til perineale, vaginale, rektale og nedre abdominale regioner. Den bruges bredt på tværs af flere kirurgiske specialer.

Gynækologiske Procedurer

• Vaginal hysterektomi
• Laparoskopisk hysterektomi (med uterine manipulator)
• Hysterosalpingografi (HSG)
• Cystoskopi (ofte kombineret)

Urologiske Procedurer

• Cystoskopi, TURBT, ureteroskopi
• Prostatektomi (åben, laparoskopisk, robotisk)
• Urethral kirurgi

Kolorektale/Generelle Procedurer

• Hemorroidektomi
• Anal fissur/fistula reparation
• Rektal biopsi/polypektomi
• Kolonoskopi (alternativ til venstre lateral)
• Appendektomi (sjælden; typisk rygliggende)

Specielle Overvejelser

• Kompartmentsyndrom risiko: Begræns tid i litotomi; brug polstrede stirrups, undgå eksekiv hoftfleksion/abduktion.
• Nerveskade forebyggelse: Communis peroneus nerve (lateral knæ), femoralis nerve (hoftfleksion), iskias nerve.
• Hæmodynamiske effekter: Reduceret venøs retur; overvåg for hypotoni.
• Respiratorisk kompromis: Abdominalt indhold skifter cefalad; overvej ved fedme/graviditet.

Positionering er et holdansvar (anæstesi, sygepleje, kirurgi) med dokumenterede tidstjekker og neurovaskulære vurderinger.