Biopsi: Guldstandard for kræftdiagnostik og behandlingsvejledning

En biopsi – fjernelse af væv til mikroskopisk undersøgelse – er den definitive metode til at diagnosticere kræft og guide behandlingsbeslutninger.

Biopsityper

• Nålebiopsi: Fin-nåle-aspiration (FNA) til celler; kernenåle til vævarkitektur.
• Incisionsbiopsi: Kirurgisk fjernelse af del af forandring.
• Ekcisionsbiopsi: Komplet fjernelse af forandring (diagnostisk + terapeutisk).
• Endoskopisk: Via skop (GI, bronchial, blære).
• Billedguidet: CT/US/MRI-rettet til dybe forandringer.
• Væskebiopsi: Cirkulerende tumør DNA (ctDNA) – opkommande, endnu ikke standard for primær diagnostik.

Hvad patologien afslører

• Godartet vs. malign
• Histologisk type/grad (fx adenocarcinom, grad 2)
• Molekulære markører (ER/PR/HER2, EGFR, ALK, PD-L1, MSI, NTRK) — guider målrettet terapi.
• Marginer, invasionsdybde, lymphovaskulær invasion — stadiering.

Ud over diagnostik

• Stadiering: Udbredelsesomfang (TNM).
• Overvågning: Recidiv, behandlingssvar (gentagen biopsi).
• Forskning: Tumorbiobank til kliniske forsøg.

Risici

Blødning, infektion, sædning (sjældent), ikke-diagnostisk prøve. Fordele vejer tungt op mod risici ved mistenkt malignitet.

Biopsi omdanner klinisk mistanke til handlingsrettet sikkerhed.