Stomaer: Typer, indikationer og plejeoversigt

Definition

En stoma er en kirurgisk skabt åbning mellem en hul organ og abdominalvæggen (eller kropsoverfladen) til afledning af afføringsprodukter (stol, urin) eller adgang (næring, dræning).

Fordøjelses-stomaer

Type	Lokalisation	Almindelige indikationer	Output
Esofagostomi	Cervikal øsofagus	Øsofagusatresi, kaustisk striktur	Spyt, gastroøsofageal reflux
Gastrostomi	Mave	Langvarig enteral ernæring	Maveindhold
Jejunostomi	Proximalt jejunum	Ernæring når mavevej kontraindiceret	Gallelignende, flydende
Ileostomi	Terminålt ileum	UC, Crohns, FAP, traume	Flydende, højt volumen, enzymrig
Colostomi	Colon (sigmoid mest almindeligt)	Rektumkræft, divertikulitis, traume, obstruktion	Formet til semi-formet

Urinære stomaer

Type	Lokalisation	Indikationer
Urostomi (Ileal Conduit)	Ileum-segment til hud	Blærekræft, neurogen blære, strålecystitti
Nefrostomi	Nyrbekken → hud	Ureterobstruktion (sten, striktur, tumor)
Ureterostomi	Ureter → hud	Blærekloak, ureter-tab

Respiratorisk stoma

• Trakeostomi: Trakea → hals; langvarig ventilation, øvre luftvejsobstruktion, sekretionshåndtering.

Kerne plejeprincipper

• Peristomal hudbeskyttelse (barriereringe, pasta, puder).
• Posesystem-valg (1-del vs 2-del, tømbar vs lukket).
• Output-overvågning (volumen, konsistens, blod).
• Hydrering/elektrolyt-håndtering (især højt-output ileostomi).
• Patient-uddannelse: tømning, skift, kost, lugtkontrol, livsstils-tilpasning.
• Psykososial støtte: kropsbillede, intimitet, supportgrupper (UOAA).