CPT 56605: Arthroskopisk lyse af blødtvævsadhaesioner – enkelt led

CPT 56605 rapporter arthroskopisk lyse af blødtvævs-adhaesioner (artrofibrose) i et enkelt led.

Kliniske indikationer

• Post-traumatisk eller post-kirurgisk stivhed (knæ, skulder, albue, ankel)
• Tab af bevægelsesomfang >20–30° fra forventet trods ≥3–6 mdr fysioterapi
• Artrofibrose efter ACLR, TKA, rotatorcuff-reparation, fraktur-fixation

Procedure

1. Diagnostisk artroskopi for at vurdere adhaesions-lokalisering/omfang.
2. Motoriseret skærer, radiofrekvens-vand, eller elektrokauter til at resekere fibrose bånd.
3. Målrettede frigivelser: anterior interval, medial/laterale gutter, suprapatellær pose (knæ); rotator-interval, subscapularis, posterior capsule (skulder).
4. Dynamisk peroperativ vurdering af ROM.
5. Post-op: CPM, aggressiv fysioterapi, anti-inflammatoriske, nogle gange stråling (recidiv knæ).

Kodnings-nuancer

• Enkelt led kun. Flere led → separate koder med modifier 59.
• Inkluderer diagnostisk artroskopi (fakturer ikke 29870/29805 separat).
• Ekskluderer hardware-fjernelse, meniscektomi, kondroplastik, ligaments-rekonstruktion – fakturer separat hvis udført.
• Ikke til åben arthrolyse (brug åbne koder, fx 27485 knæ).

Dokumentation

• Pre-op ROM-målinger (flektion/ekstension/rotation)
• Adhaesions-lokation, tæthed, omfang
• Frigivne strukturer, anvendte instrumenter
• Post-op ROM opnået
• Fysioterapi-protokol

Resultater

Knæ: 70–85% vinder funktionel ROM; skulder: 80% tilfredsstillelse. Recidiv 10–20%.

56605 er en fokuseret arthroskopisk kode til adhesiv capsulitis/artrofibrose-frigivelse.