Total knæprotes: Procedure, genopretning og rehabilitering

Osteoartrose eller alvorlig traume til knæleddene er det, der typisk værker total knæprotes. Ifølge American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) udføres over 500.000 knæprotesoperationer årligt i USA. Efter knæoperation skal terapi og øvelser udføres grundigt, så ledets bevægelsesomfang kan vende til normal.

Gåhjælpemidler

Umidelbart efter operationen anbefaler lægen typisk gåhjælpemidler for at få patienten i bevægelse igen. Krykker, gangstøtter eller andre midler kan bruges til at begynde at gå, og de kan være nødvendige i flere uger, når patienten kommer hjem. Hovedfunktionen er at afbelte pres på det opererede knæ. Lægen anbefaler begrænset belastning de første uger – følg hans anvisninger, eller du risikerer værre problemer end før operationen.

Knæ-udstrækningsøvelser (kan udføres liggende)

• Rette benløft: Spænd lårmusklerne mens du prøver at rette knæet, løft benet flere centimeter fra sengen og sænk det langsomt igen.
• Quadriceps-øvelser: Samme fremgangsmåde men uden at løfte og sænke benet.
• Knæ-udstrækning med håndklæde under ankel: Placer et lille rullet håndklæde eller pude under ankelen på det opererede ben. Spænd lårmuskler, ret benet, og prøv at få bagenden af knæet helt ned på sengen. Hold 5–10 sekunder.
• Variation med håndklæde/pude under knæet: Placer håndklæde eller stor pude under knæet, så det løftes ca. 30–40 grader. Fra denne position, prøv gradvist at rette knæet og hold positionen 5–10 sekunder før afslapning.

Knæbøjningsøvelser

Vigtige for at øge bevægelsesomfanget efter knæoperation. Målet er at genvinde evnen til at bøje knæet mindst 90 grader eller mere, afhængigt af evner før operationen.

• Simpel knæbøjning liggende: Med benet udstrækt foran kroppen, glid foden tilbage mod numsen mens du øger knævinklen. Hold nogle sekunder, sænk benet. Flere gentagelser dagligt.
• Assisterede knæbøjninger: Samme princip med et håndklæde, der trækker knæet for gradvist at øge bevægelsesomfanget.
• Siddende knæbøjninger: Udføres ved sengen eller på en stol ved hjælp af det uopererede ben til assistence.

Gangeaktivitet

Det er vigtigt, at knæprotes-terapi inkluderer daglige aktiviteter i ugerne og månederne efter operationen. Umiddelbart efter operationen: begræns udendørs gang og fokuser kun på knæøvelser og gå aktivitet inde for at give knæ og ben tid til at helbrede. Når patienten fremskrider i terapi, er målsetting vigtig: f.eks. gå rundt om blokken en gang dagligt eller bruge trapper med succes.

Varme og is

Både varme og is er vigtige for knæprotes-terapi. Is mindsker smerter og hævelse fra operationen og fra øvelser. Varme er god til at løse muskler op og kan anvendes lige før daglige knæ- og ben-terapiøvelser.