Ortognatisk kirurgi: Typer, fordele og hvad du kan forvente

Kæbekirurgi, eller ortognatisk kirurgi, involverer typisk brugen af korrigerende kirurgiske procedurer til at rette ansigtsknogle-abnormaliteter, primært kæber og tænder. Disse abnormaliteter kan inkludere gapende gab, søvnapné, temporomandibulære led (TMJ) lidelser, luftvejsdefekter og alvorlige bid-problemer. Disse medicinske tilstande forstyrrer ofte daglige aktiviteter, såsom søvn, spise og tale. Kæbekirurgi retter disse problemer og forbedrer det overordnede udseende af ansigtet. De primære mål for kæbekirurgi inkluderer at opnå et korrekt bid, forstørre luftvejsgangene og give et mere æstetisk udseende.

Øvre kæbekirurgi

Øvre kæbekirurgi, kaldet maxillær osteotomi, bruges primært til at behandle underbid, overbid og åbne bid. Under en øvre kæbekirurgisk procedure skærer den pågældende kirurg lige under øjenhulene, så hele den øvre kæbe, herunder de øvre tænder og gommen, bevæger sig som ét stykke. Kirurgen flytter derefter den øvre kæbe og tænderne fremad, indtil den nederste og øverste tænder er justeret korrekt. Små, metal-skruer bruges til at holde kæben i sin nye position. Hvis en patient lider af et åbent bid, vil kirurgen afhøve eventuel ekstra knogle, der forårsager et gab mellem de øvre og nederste tænder.

Nedre kæbekirurgi

Nedre kæbekirurgi, medicinsk henvist som mandibulær osteotomi, bruges typisk til at rette en defekt eller tilbageværende nedre kæbe, henvist som apertognathi, eller en stor nedre kæbe. Under nedre kæbekirurgi skærer den pågældende kirurg lige bag de bageste kindtænder og længsret langs kæbebenet, så den forreste del af kæben kan bevæges. Hun skyder derefter den nedre del af kæben ind i sin nye position og indsætter skruer for at holde benet på plads.

Hagekirurgi

Hagekirurgi, kaldet genioplasti eller indre kant-osteotomi, bruges normalt til at rette en defekt eller tilbageværende hage. Denne kirurgiske procedure opnås ved at flytte hagebenene. Hagen bevæges normalt enten opad for at gøre den kortere eller nedad for at gøre den længere. Nogle gange skal hagebenene også bevæges bagud eller fremad, så patientens læber rammer hinanden i en naturlig position. Hageabnormaliteter er ofte ledsaget af en alvorligt tilbageværende nederste kæbe, og kirurger udfører typisk de to korrigerende procedurer samtidigt.

Forberedelse til kæbekirurgi

Forberedelse til kæbekirurgi kræver typisk input fra den valgte maxillofaciale kirurg, patientens ortodontist og en taleterapeut. Lejlighedsvis vil en psykolog blive tilkaldt for at give en faglig vurdering af, om patienten vil være i stand til emocionelt og mentalt at håndtere de resulterende ændringer i udseende. Digital billedbehandling software og røntgenbilleder bruges til at bestemme, hvilken type kæbekirurgi ville bedst opfylde patientens medicinske behov. Computersoftwaren tillader også patienten at se det forudsagte resultat af kæbekirurgi.

Overvejelser

Kæbekirurgi er typisk passende for individer, der ikke længere vokser. Det er ca. 15 år for piger og mellem 17 og 21 år for drenge. Den gennemsnitlige længde af et hospitalophold for kæbekirurgi varierer fra en til tre dage. En stor del af heling sker de første to måneder efter den kirurgiske procedure. Mange patienter holder hjemme fra arbejde eller skole de første tre uger. Genoptræningsperioden involverer ofte svulst, smerter, forstoppelse og talevanskeligheder.