Mislykket lumbal fusion: Årsager, symptomer & Behandlingsmuligheder

En lumbal fusion kan erstatte deformerede eller problematiske discus med stykker af donorknogle. Det bliver derefter forenet med en titanplade og skruer. Rygkirurgi er normalt ment til at dekomprimere en nervrod eller give stabilitet til degenerative discus. Mislykket lumbal fusion betyder generelt, at rygkirurgien ikke virkede, eller at fusionen selv ikke var vellykket.

Virker lumbal fusion?

Billeder fra et røntgenbillede indikerer normalt, om en ryg har begyndt at fuse. Dette er ofte synligt så tidligt som tre måneder efter operationen, men det kan tage op til et år. Faktorer som alder, antal fusioner, længden af tiden med tilstanden og andre faktorer kan påvirke fusionstiden. Normalt vil en kirurg ikke overveje en anden operation, indtil der er bevis for, at rygen ikke er fusioneret, medmindre der er et problem med det indplantede hardware, hvis neurologiske deficitter er til stede, eller hvis der er problemer med rygradsstrukturen.

Ryggemarksstimulator

En kirurg kan først overveje, om der er en måde at forbedre resultaterne af fusionen under de tidlige post-operative besøg. Dette kan omfatte brugen af en ryggemarksstimulator eller en pumpe til smerte medicin. En ryggemarksstimulator bruges nogle gange efter operation eller som en smerte-lindrings-teknik. Der findes to typer systemer: en bærbar ryggemarksstimulator og et implantabelt apparat. Hvert system producerer en pirrende sansning på grund af den elektriske stimulation, som ændrer smerteopfattelsen.

Fysisk rehabilitering og smertehåndtering

Hvis en rygefusion mislykkes, kan det ikke være muligt at have en anden operation, da der måske ikke er en måde at reparere skaden nok til at lindre smerter. Normalt vil en kirurg rådgive til, at en patient gennemgår fysisk rehabilitering og smertehåndteringsteknikker, som medicin eller steroidinjektioner.

Neurontin (Gabapentin)

Neurontin er en medicin til neuropathiske smerter. Den stopper smerte-signalet i hjernen. Selvom ikke meget er kendt om, hvordan det virker, bruger nogle rygspecialister og neurokirurger Neurontin som smerte medicin før eller efter operation.

Revisionskirurgi

Revisionskirurgi kan være en mulighed efter en mislykket lumbal fusion. Operationen hjælper med at rette en deformitet og fokuserer på at revidere problemet, især hvis det involverer problemer med hardware, som en stang, plade eller andet emne, der bruges til at fuse ryghvirvlerne. Hvis det er en mulighed, udføres revisionskirurgi efter grundige bedømmelser af fremskridtet, som billeddiagnostik, en fuld sundhedshistorik og fysisk undersøgelse.