Hornhindetransplantation: Procedure og synsgendannelse

Identifikation

Hornhinden er det klare lag, der dækker og beskytter regnbuehinden (iris). Den fokuserer og sender lys til netheden (retina) bag i øjet. Ved skade kan hornhinden blive skyet eller arret, hvilket reducerer synet.

Årsager til operation

Transplantation kan være nødvendig ved skade fra sygdom eller skade, men også ved svulst (corneal edema) pga. øjesygdom eller komplikation efter grå stær-kirurgi. Svulst påvirker synet og kan give smertefulde blærer.

Keratoconus gør hornhinden tynd og konisk, med uskarpet og forvrænget syn. Corneal dystrofi (abnormal cellevækst) kan give synsproblemer, smerter eller følelse af fremmedlegeme i øjet.

Før operationen

Patient sættes på venteliste for donor-hornhinde. Præoperative undersøgelser og forsikringsgodkendelse kan kræves. Aspirin, smertestillende og blodfortyndende medicin skal eventuelt pauses.

Transplantationsprocedure

Lokal eller totalbedøvelse gives. Patientens hornhinde fjernes, og donor-hornhinden syses på plads. Synen forbedres gradvist, mens øjet væner sig til den nye hornhinde. Et skjold placeres over øjet for beskyttelse.

Genoptræning

Øjendråber (antibiotika, smertestillende, antiinflammatoriske, steroider) gives i 2–3 måneder eller længere. Ved dagkirurgi kan patient gå hjem samme dag, men skal køres. Normal daglig aktivitet må genoptages, men undgå motion og løft over 11 kg i 2 uger. Undgå at rode eller ramme øjet.

Andre procedurer

Delvis tykkelse-transplantation erstatter kun en del af hornhinden: overfladisk lamellær (ytre lag) eller dyb lamellær (indre lag). Ikke egnet til alle. Fototerapeutisk keratektomi (PTK) med excimer-laser kan i nogle tilfælde undgå transplantation ved at fjerne skadede yderste lag.