Anterior og posterior rygfusion: Tilgange og teknikker

Rygfusion kan udføres som et kirurgisk indgreb for ryg-smerter eller misdannelse. Den anteriore tilgang er fra forsiden, og den posteriore tilgang er fra ryggen. I nogle tilfælde kan stabiliseringen kræve begge i samme operation.

Typer

• Ved den posteriore tilgang til rygfusion fjernes laminaen for at give adgang til disc-pladsen fra ryggen. Ifølge back.com kan denne tilgang omfatte indsættelse af ryginstrumentering for støtte af påfaldet (fusionen).

Teknikker

• Ifølge Spine-Health findes tre posteriore teknikker. Posterolateral gutter-fusion placerer ben-påfald på ryggen af rygraden. Posterior lumbar interbody fusion placerer ben-påfaldet i forsiden af rygraden. Transforaminal lumbar interbody fusion fjerner hele facet-ledet.

Flere teknikker

• Den anteriore tilgang går gennem abdominalen for lumbale disc og gennem nakken for cervikal rygfusion. Denne tilgang giver kirurgen direkte adgang til ryghvirvel-rummet.

Overvejelser

• Spine-Health angiver, at en kombination af anterior og posterior lumbal fusion kan udføres på patienter med knoglerbrud eller meget ustabile ryghvirvler. Denne tilgang tillader kirurgen at fuses både foran og bagved rygraden, hvilket kan være nødvendigt i tilfælde af alvorlig misdannelse (se ressourcer).

Risici

• Ifølge University of Maryland Medical Center kan risikoen for komplikationer for enhver type ryggkirurgi være alvorlig. Disse inkluderer muligheden for blodpropper (tromboflebitis), dårlig lungekapacitet, infektion på operationsstedet, hardware-brud eller -flytning og kronisk smerte.