Biofilm på kirurgiske instrumenter: Risici, forebyggelse og kontrol

Typer

Hurtigt udviklende biofilm-patogener bor på kontaktlinser, centrale venøse katetere, endotrakale tuber, mekaniske hjerteklapper og dialyse- og urin-katetere i kolonier, der er vanskelige at uddrive. Staphylococcus epidermidis, S. aureus, Candida albicans, P. aeruginosa, K. pneumoniae og Enterococcus faecalis besidder katetere, mens S. epidermidis, S. aureus, Streptococcus, difteroider, enterokokker og Candida koloniserer centrale venøse katetere eller endda tandlægearbejde, som rapporteret af Journal of Microbiology og American Dental Association.

Udvikling

Vand- og næringstofindholdet i værtsvævet eller overfladen bestemmer bakterietypen, hæftningshastighed og biofilm-egenskaber. Den hæftede filmstrukture, kun mikroner i størrelse, inkuberer andre former for bakterier og kan migrere afhængigt af temperatur og tilgængelighed af plasma eller protein, som forklaret af CDC's "Biofilm and Device-Associated Infections."

Behandling

Patienter med forsvækkede immunsystemer er især sårbare over for biofilm-infektioner. Biofilm-infektioner kræver umiddelbar intravenøs antibiotika, vancomycin. Katetere overtrukket med cefalosporin forårsager færre infektioner end dem behandlet med chlorhexidin og silver sulfadiazin. Topikale antibiotika kan forhindre hud-bårne patogener i at migrere og hæfte sig til medicinske enheder. Andre effektive behandlingsmuligheder er tilgængelige fra CDC's "Biofilms and Device-Associated Infections."

Endokarditis

CDC-rapporten "Biofilms and Device-Associated Infections" forklarer, at endokarditis kan resultere fra en Streptococcus-infektion fra tandlægearbejde eller enhver anden invasiv procedure. Væv skadet ved implantation af mekaniske hjerteklapper øger cirkulerende trombocyter, næringstoffer for biofilm. Staphylococcus epidermidis biofilm på mekaniske hjerteklapper og omkringliggende hjertevæv er den førende årsag til protetisk-klap-endokarditis.

Desinfektionsmidler

Selv pseudomonas bliver modstandsdygtige over for desinfektionsmidler. Germicider kan ikke penetrere det hårdnødige biofilm. Cerageniner, der efterligner bakteriernes aktivitet, er udviklet til at fjerne biofilm fra kirurgiske instrumenter. Brigham Young University viser det brede spektrum af aktivitet og retningslinjer for brug af CSA-13 mod Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella choleraesuis og Staphylococcus aureus (eller MRSA). I "New Disinfection and Sterilization Methods" detaljerer CDC ca. 24 midler for sundhedsudbydere.