Forståelse af Medicare øje-kirurgi-modifikatorer: En guide for fagfolk

Kodnings- og fakturerings-fagfolk bruger modifikatorer for at vise, at en procedure avviger fra normale omstændigheder (men ikke nok til at ændre procedurens definition eller CPT-kode) og for at sikre passende betaling. Her er nogle almindelige øje-kirurgi-modifikatorer.

Anæstesi leveret af en kirurg

Mange øje-operationer kræver kun sedering eller topisk eller regional anæstesi, som ikke behøver at administreres af en anæstesiolog. Når den oftalmologiske kirurg gør dette, tilføj modifikator -47.

Operationer på begge øjne

Tilføj modifikator -50, når en tjeneste er leveret bilateral – det vil sige, til begge øjne under den samme kirurgiske session.

Flere procedurer

Hvis en kirurg udfører mere end én diskret procedure under den kirurgiske session, tilføj modifikator -51 til procedurer to til fem.

Beslutning om at udføre kirurgi

Tilføj modifikator -57 til regningen for kontoret besøg, under hvilken kirurgen besluttede, at kirurgi ville blive udført.

Brug for mere end én modifikator?

Tilføj modifikator -99, hvis mere end én modifikator er nødvendig for fuldt ud at beskrive, hvad der har fundet sted under den kirurgiske session.