Laserkirurgi ved otosklerose: Stapedotomi forklaret

Kirurgi er den eneste mulighed for at forhindre eller kurere otosklerose. Der findes to procedurer: en stapedektomi, hvor stapes-delen af øret helt erstattes, og en stapedotomi, hvor en laser bruges til at tillade placering af en protese i øret.

Otosklerose

Otosklerose er en lidelse, der påvirker stapes-benet i øret og forårsager hørselstab. Stapes er et ben dybt inde i øret, der modtager vibrationer, der har gået igennem ørets andre muskler og ben. Stapes vibrerer i det ovale membran, som sender bølger gennem indre øres væsker, som derefter stimulerer indre ørets hår-celler, som i sin tur stimulerer hørsenerven, som så sender signalet til hjernen, resulterende i lyd. Otosklerose refererer til små benudvækster på stapes, der stopper benet i at vibriere og forårsager hørselstab.

Operationstyper

Stapedektomien erstatter hele stapes med en protese, hvilket forbedrer vibrationer og hørelse. Lasere bruges nogle gange til at lave en åbning i den faste plade i øret for at nå stapes. En stapedotomi er en laserbehandling, der ikke erstatter stapes, men tilføjer en protese til den.

Laserkirurgi

En stapedotomi placerer også en protese i øret for at udføre den funktion, som det syge stapes ikke kan. I stedet for at ødelægge stapes med et kirurgisk værktøj, bruges en laser til at skære et hul i benet. Protesen fastgøres derefter til ambossen, som er det ben, som stapes er forankret til. Protesen strammes til sidst omkring ambossen for at sikre, at den ikke bevæger sig eller løsner. Operationen er normalt ret hurtig.

Fordele

Ikke alle tilfælde af otosklerose kan rettes med laserkirurgi. Dog kan endda i extreme tilfælde tilstrækkelig hørelse genvindes ved proceduren til at tillade brug af et høreapparat. Mens andre behandlinger, som høreapparater, kan lindre symptomerne en tid, er kirurgi den eneste måde at fixe otosklerose på. Nogle mediciner som calcium, fluorid eller vitamin D kan forhindre hørselstab, selvom dette endnu ikke er bevist.

Overvejelser

Det er vigtigt at undgå at sætte noget pres på øret i mindst en uge efter operationen. Dette inkluderer at undgå dykking, høje lyde, enhver handling, der kan forårsage svimmelhed, forkølelser og at putte i næsen. Det er muligt, men sjældent, at kirurgi til behandling af otosklerose kan forårsage total hørselstab.