Hofteprotheseoperation: Forstå Proceduren & Genoptræning

De fleste, der vælger at have en hofteprotheseoperation, gør det, fordi de har alvorlig artrose i hofteleddet. Denne tilstand resulterer i ekstreme smerter, når personen forsøger at gøre ting som at klatre en trapperække eller rejse sig fra en sidende position. Hofteprotheseoperation er også nødvendig for dem, der har haft hoftskader eller andre medicinske tilstande, der har medført forringelse af hofteleddet. De fleste hofteprotheseoperationer udføres på personer over 60 år, men de er ikke usædvanlige for yngre patienter.

Forberedelse

Personer, der vælger hofteprotheseoperation, vil møde deres kirurg langt før operationen. Krank historie vil blive diskuteret, ligesom eventuelle typer medicin, personen må tage. Røntgenbilleder af hofte vil blive bestilt, og et særligt sæt vil være nødvendigt, så kirurgen vil kunne have præcise målinger. Det vil tillade hende at udføre operationen og holde benet på den side samme længde som før operationen. Et møde med anæstesiologen vil finde sted for at diskutere det aspekt af operationen, og i mange tilfælde vil personen have noget af sit blod taget og opbevaret uger i forvejen for at blive brugt under operationen, hvis nødvendigt.

Egenskaber

Det faktiske kunstige hofteled er lavet af forskellige materialer. Kirurgen vil se på en specifik situation og beslutte, hvilken der er bedst for patienten, med faktorer som personens alder, aktivitetsniveau og generelle helbred, der går ind i beslutningen. Titan og rustfrit stål bruges almindeligt i hofteimplanter. Disse prostetiske dele er ofte også opbygget af plastik, der er både længerevarende og slidmodstandende. Hofteprothesen er designet til ikke at korroder og er fremstillet af materialer, der ikke vil reagere negativt med den menneskelige krop. Det kunstige led har en kugle-og-panne type enhed på den ene ende, der passer ind i hofteleddet, og en lang "stamme" på den anden, der går ind i toppen af lårbenet.

Operation

Det tager i gennemsnit 2 til 3 timer at fuldføre en hofteprotheseoperation. Patienten vil være under anæstesi hele tiden og intet mærke. Kirurgen vil lave et snit i siden af benet for at afsløre hofteleddet. Sygt eller skadet knoglevæv fjernes, og kirurgen vil bruge et specielt værktøj til at skære enden af lårbenet, så stammedelen af det kunstige hofte vil passe præcist ind i det. Den del af bækkenet, hvor hofte fastgøres, forberedes derefter, så kugle-og-panne delen af prostesen passer præcist ind i det. I nogle tilfælde er acrylcement nødvendigt for at binde prostesen til knoglen; det hælder på ca. 15 minutter og er utroligt stærkt. Andre patienter kan have et implantat, der er designet til at tillade det faktiske knoglevæv at vokse ind i det gradvist, hvilket gør cementering unødvendig. Når hofteprothesen er korrekt på plads, lukkes snittet, og en dræn placeres – med et stort bandage på området.

Advarsel

Der er risici ved enhver operation, og en hofteprothese er ingen undtagelse. Blodpropper i benene kan udvikle sig, fordi patienten vil være inaktiv efter operationen. Det betyder, at blodfordynnende midler vil blive brugt, og kompressionsenheder placeres på benene, der hjælper med at holde blodgennemløbet normalt, mens personen genoptræner. Infektion er altid en mulighed, og antibiotika vil være nødvendigt, hvis det er tilfældet. Udfald af den nye hofteprothese skal undgås, da noget så almindeligt som at krydse sine ben eller bøje mere end 90 grader kan resultere i dette. Fuldstændige instruktioner vil blive udstedt for at sikre, at dette ikke sker. I nogle tilfælde vil et ben ende med at være lidt kortere eller længere end det andet, trods de foranstaltninger taget og målinger brugt. Dette kan ske, når de omgivende muskler i hofte bliver svagere, men det kan ofte rettes ved styrkeøvelser.

Ekspertindsigt

Når patienten vågner, vil han finde ud af, at i de fleste tilfælde har han fået en kateter indsat for at tillade ham at tisse uden besvær. Denne vil blive fjernet inden for et par dage. Han vil have adgang til et smertestillende, der automatisk pumper ind i kroppen gennem en intravenøs rør, hver gang han føler behov for det. Personer, der har haft en hofteprotheseoperation, vil blive opfordret til at komme ud af sengen næste dag og gå på den. Det er langt den mest smertefulde aspekt af hele denne procedure og bør gøres langsomt, med hjælp fra hospitalpersonale. Krukker, en gåstol eller en pind vil være nødvendige for at komme rundt i dage efter operationen, og de fleste mennesker er ude af hospitalet og hjemme igen inden for en uge efter operationen. Fysioterapeuter vil tale med patienten og vise ham øvelser, der vil styrke musklerne og accelerere genoptræningen.