Tarmfunktion efter brokoperation: Sikre strategier til genoptræning

Tarmpleje efter brokereparation (lejsenal, ventral, navle, hiatial) fokuserer på forebyggelse af forstoppelse og presning, som belaster den kirurgiske reparation.

Standard perioperativt protokol (Bekræft med DIN kirurg)

Fase	Interventioner
Pre-op	Højt fiberdiæt, væskeindtag. Nogle kirurger: klare væsker 24t før. Ingen rutinemæssig tarmrensning ved elektiv brok.
Umiddelbart post-op (Dag 0–1)	NPO indtil tarmlyde/vinder. Så klare væsker → udvid som tolereret. Tidlig mobilisering (kritisk for ileus-forebyggelse).
Dage 1–14	Stødmildere: Docusatnatrium 100–200 mg 2 ggr. dagligt (start dag for/efter operation). Stimulerende laxativum PRN: Senna 17,2 mg (1–2 tabl) hs eller Bisacodyl 10 mg hvis ingen afføring ved dag 2–3. Fibertilskud: Psyllium (Metamucil) 1 tsk dagligt med 8 oz vand – start ved indtag af fast føde. Væske: 2–3 L/dag. Mobilisering: Hyppige korte gange.
Opioid-sparende	Schemalagt paracetamol 1g x4/dag + NSAID (hvis ingen kontraindikation) → ↓opioid dosis → ↓forstoppelse.

Røde flag – ring til din kirurg

• Ingen afføring / vinder ved post-op dag 3–4.
• Kvalme/opkastning, abdominal distension, alvorlig smerte (ileus/obstruktion).
• Uevne til at urinere (urinretention – almindeligt efter lejsenal/brok med spinal/narkose).
• Feber, tegn på sårinfektion.

Specielle overvejelser

• Hiatial brok / Fundoplikatio: Dystragi-diæt (flydende → pyré → blød × 2–6 uger). Ingen kulsyre. Små hyppige måltider. Undgå gasdannende fødevarer.
• Kompleks/Recidiv ventral brok (Komponentseparation): Længere ileus-risiko; måske NG-rør, TPN nødvendigt.
• Forudgående forstoppelse / IBS-C: Optimer pre-op; måske lubiprostone/linaclotide post-op.

Selvmediciner aldrig med kraftige laxativa (magnesiumcitrat, klystiere) uden kirurgisk godkendelse. Presning kan forstyrre mesh-fixering eller syespor.

Din kirurgs specifikke protocol overgår generel rådgivning. Ring til deres kontor med spørgsmål.