Hiatushernie: Symptomer, komplikationer og behandlingsmuligheder

En hiatushernie opstår, når maven trænger gennem diaphragmatisk hiatus ind i brystkassen. Mange er asymptomatiske; symptomatiske tilfælde præsenterer med:

Almindelige symptomer

• Halsbrænd (syrerefluks)
• Regurgitation af mad/væske
• Dysfagi (svælgevanskeligheder)
• Brystsmerte (kan ligne hjerte-smerte)
• Kvalme, opkastning
• Blæst, overmættig opgryning

Potentielle komplikationer

• Esofagitis: Kronisk syre-eksponering forårsager inflammation af sløjfehinden.
• Barretts sløjfe: Metaplastisk ændring; kræft-risikofaktor.
• Blødning/anæmi: Fra erosiv esofagitis eller Cameron-læser (ulcera på hernie).
• Strangulering: Paraøsofageal hernie vrides, afskærer blodforsyning – kirurgisk nødsituation.
• Respiratoriske problemer: Aspiration, kronisk hoste, astma-forværring.

Behandling

• Livsstil: Hæv hovedende af seng, undgå sene måltider, vægttab, udløsende fødevarer.
• Medicin: PPI'er, H2-blokkere, antacida.
• Kirurgi (fundoplikation): Ved refraktære symptomer, store paraøsofageale hermier, eller komplikationer.

Diagnose via endoskopi, barium-svulst eller manometri guider terapi.