Hiatushernie symptomer: Fra halsbrænd til atypiske præsentationer

En hiatushernie opstår, når magen trænger gennem midterhuden ind i brystkassen. Mange er asymptomatiske; når symptomer opstår, ligner de refluxsygdom (GERD).

Almindelige symptomer

• Halsbrænd: Brændende retrosternal ubehag, værre efter måltider, liggende eller bøjet
• Regurgitation: Sur eller bitter væske i munden, især når man ligger fladt
• Dysfagi: Følelse af mad, der fastnar (øsofageal dysmotilitet eller striktur)
• Brystsmerter: Ikke-hjertemæssige, kan mimikere angina; forårsaget af øsofageal spasm eller surreiz
• Optrækning, tidlig mæthed, opstødning
• Kvalme,'occasionel opkastning
• Hikke: Irritation af midterhuden
• Respiratoriske: Kvalme, visken, astmaforværring, aspirationspneumoni (mikroaspiration)
• Åndedrætsbesvær: Store herniaer komprimerer lungerne eller hjertet

Atypiske/stille præsentationer

• Jernmangelanæmi (kronisk skjult blødning fra Cameron-erosioner)
• Uforklarlig tanderosion (syrereflux)
• Laryngitis, hæshed (reflux-laryngitis)
• Ingen symptomer overhovedet – tilfældig fund på scanning

Røde flag (Akut evaluering)

• Dysfagi, der skridter til væsker
• Uhensigtsmæssigt vægttab
• Opkastning af blod eller kaffesedsmateriale
• Sorte, tynde afføringer
• Alvorlige brystsmerter (udeluk hjerteårsager)

Diagnose og behandling

Bekræftes ved endoskopi, barium-svalgning eller CT. Behandling omfatter livsstilsændringer (hovedende hævet, vægttab, undgåelse af udløsere), PPI'er eller H2-blokere til syrekontrol, og kirurgi (fundoplikation) ved store/paraøsofageale herniaer eller refraktære symptomer.