|  | Sundhed og Sygdom >  | Kirurgi og procedurer | Brokoperation

Diverticulose: Definition, prævalens, progression & håndtering

Diverticulose = tilstedeværelse af divertikler (slemhinde-herniationer gennem colones muskularis propria ved vaskulære penetrationspunkter).

Epidemiologi

  • Aldersrelateret: <10 % <40 år; >50 % >60 år; >65 % >85 år.
  • Vestlig kost (lavt fiber, højt rødt kød) + sedentær livsstil = vigtigste risikofaktorer.
  • Ofte asymptomatisk (70–80 %).

Komplikationer

  • Divertikulitis: Mikro-perforation → inflammation (10–25 % af diverticulose). Ukompliceret (85 %) vs. kompliceret (abscess, perforation, fistel, obstruktion).
  • Divertikulær blødning: Smertefri hematokézi fra arterial erosion (3–5 %).
  • Segmental Colitis Associated with Diverticulosis (SCAD): Kronisk inflammation i sigmoideum.

Håndtering

  • Asymptomatisk: Højt fiber-kost (25–35 g/dag), hydrering, motion. Ingen frø/nødder-restriktion (myte).
  • Symptomatisk Ukompliceret Divertikulær Sygdom (SUDD): Antispastika, rifaximin-cykler, mesalamin (bevis udviklende).
  • Acut Divertikulitis: Ambulant orale antibiotika (selektivt), væskekost; indlagt IV antibiotika ved kompliceret. CT-styret dræning for abscess >3–4 cm.
  • Kirurgi: Elektivt ved recidiverende ukompliceret (>2 episoder), kompliceret, eller stenose. Typisk sigmoidektomi med primær anastomose.

Brokoperation