Mavebypass-kirurgi: Vægttab, genoptræning og livslang efterpleje

Roux-en-Y Mavebypass (RGB)

Roux-en-Y mavebypass (RGB) er den mest almindelige type bypass-kirurgi. Under denne åbne kirurgiske procedure oprettes en lille, valnødstørrelse pose øverst i maven og holdes på plads af klammer eller vertikalt bånd. Fordi maveposen er så lille, kan du kun spise små mængder ad gangen. Efter at posen er skabt, vil din kirurg fæste en del af tyndtarmen direkte til posen, så maden omgår resten af maven og den første del af tyndtarmen, hvilket reducerer din evne til at optage kalorier. Du vil sandsynligvis skulle blive indlagt på hospitalet i tre til fem dage efter operationen.

RGB kan også udføres laparoskopisk gennem små snit i maven. En fleksibel rør med kamera indsættes gennem et af åbningerne, så læggen kan se maven og udføre operationen. Ved laparoskopisk RGB er genoptræningsperioden og indlæggelsen kortere.

Omfattende Mavebypass

Omfattende mavebypass er en mere kompliceret form for operationen, hvor den nederste del af maven fjernes. Den tilbageværende del af maven fæstes derefter til tyndtarmen. Denne procedure bruges sjældent, da den mere sandsynligt forårsager ernæringsmæssige underskud.

Risici

Over tid kan maveposen strække sig og endda nå sin før-operations-størrelse. Hvis et vertikalt bånd bruges til at danne posen, findes risiko for, at båndet kan desintegrere over tid, hvilket får maven til at vende tilbage til sin oprindelige størrelse. Klammer kan også nedbrydes over tid. Ernæringsmæssige underskud eller lekage af maveindhold i bugshulen kan forekomme i nogle tilfælde. Patienter rådes typisk til at tage ernæringsmæssige kosttilskud for at forebygge underskud.

Hos nogle patienter er dumping-syndrom et problem. Det opstår, når maveindholdet bevæger sig for hurtigt gennem tyndtarmen, hvilket forårsager svaghed, kvalme, svimmelhed, diarré og svede. Efter mavebypass-kirurgi kan du også udvikle brok ved snittet, galsten, intolerance over for nogle fødevarer, blodpropper i benene eller nyresten. Som ved enhver stor operation kan komplikationer opstå, der resulterer i død.

Fordele

Du kan forvente at tabe ca. 70% af din overvægt inden for de første to år efter operationen, hvis du følger din læges anbefalinger for kost og motion. Når du nåer en sund vægt, reducerer du din risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme, højt blodtryk, højt kolesterol og type 2-diabetes. Vægttab kan give lindring af symptomer forbundet med overvægt, som søvnapnø, kortåndethed, urinære problemer og hårdemave. Uden den ekstra vægt kan du opleve mindre led- og rygpine. Nogle med højt blodtryk kan muligvis ophøre med medicin efter vægttab.

Liv efter operationen

Efter operationen skal du nøje overvåge, hvad du spiser og hvor meget. Et par dage efter operationen starter du på væskekost, efterfulgt af introduktion af rørt og bløde fødevarer. Efter ca. tre måneder kan du genoptage normal mad, selvom dine måltider vil være meget mindre end sædvanligt. Hvis du spiser for meget eller for hurtigt, kan du opkaste eller føle smerter under brystbeinet. Læger anbefaler, at du spiser højt proteinholdige fødevarer og spiser og drikker langsomt for at forhindre dumping-syndrom. Grundig tygning er vigtig, da store stykker mad kan blokere åbningen mellem maven og tyndtarmen. Du skal begrænse højt fedt- eller højt sukkerholdige fødevarer for at forhindre vægtoptagelse, undgå between-måltider, få regelmæssig motion og tage vitaminer.