Ortognat kirurgi: Pre-kirurgisk ortodonti, procedurer og genopretning

Korrektiv kæbekirurgi (Ortognat kirurgi): Omfattende oversigt

Retter dentofaciale deformiteter (malokklusion, asymetri, OSA) via maksillære/mandibulære osteotomier.

Fase 1: Pre-kirurgisk ortodonti (12–18 måneder)

• Dekompenser tand-læring (f.eks. proklinere nedre inciser i klasse III).
• Juster buer for stabil post-kirurgisk okklusion.
• Poster: modeller, fotos, cephalometrics, CBCT, virtuel kirurgisk planlægning (VSP).

Fase 2: Kirurgiske procedurer

• Le Fort I (maxilla): Downfracture; repositioner 3D (forskydning, impaction, rotation, expansion). Rigid fixation (plader/skruer).
• BSSO (mandibel): Bilateral sagittal split osteotomi; forskydning/tilbageflytning/rotation. Nerve (IAN) bevaring kritisk.
• Genioplastik: Hage-forskydning/tilbageflytning/vertikal ændring; ofte kombineret.
• Segmentale osteotomier: Til transversale diskrepanser.

Fase 3: Post-op og genopretning

• Hospital 1–3 dage; IMF (intermaksillær fixation) sjældent brugt nu (rigid fixation).
• Flydende → pyré → blød kost × 6 uger.
• Svulst topper dag 3–5; løser over uger.
• Bedøvelse (IAN, mentalis nerve) almindelig; plejer at genoprette over måneder.

Fase 4: Post-kirurgisk ortodonti (6–12 måneder)

• Detaljerer okklusion, settling.
• Debond, retainere (fast + fjernbar).

Resultater

Forbedret funktion (tygning, tale, åndedræt), æstetik, stabilitet. 90%+ tilfredshed. Risici: nerveskade, recidiv, ikke-forening, infektion, TKS-forandringer.