|  | Sundhed og Sygdom >  | Kirurgi og procedurer | Grå stær-operation

Intraokulære linser (IOL'er): Typer, kirurgi og resultater

Intraokulære linser: Genopretning af syn efter stær eller refraktiv kirurgi

En intraokulær linse (IOL) er en kunstig linse implanteret for at erstatte øjets naturlige krystallinlinse (stæroperation) eller for at rette refraktionsfejl (refraktiv linseskift).

IOL-typer

1. Monofokal

  • Enkelt fokuspunkt (normalt fjernsyn).
  • Kræver briller til nærsyn/mellemzone.
  • Højeste optiske kvalitet, mindste dysfotopsi.
  • Monovision mulighed (et øje fjern, et nær).

2. Multifokal (Diffraktiv/Refraktiv)

  • Flere fokuspunkter (fjern + nær ± mellemzone).
  • Reducerer brilleafhængighed (~80 % brillefri).
  • Afvejling: Halos, blænding, reduceret kontrastfølsomhed (især nat).
  • Ikke ideelt til makulasygdom, høje visuelle krav erhverv.

3. Extended Depth of Focus (EDOF)

  • Enkelt forlænget fokusområde (fjern til mellemzone).
  • Mindre dysfotopsi end multifokal; nærsyn kan kræve læsebriller.

4. Torisk

  • Retter hornhindeastigmatisme (cylinderkraft justeret ved operation).
  • Tilgængelig i mono-, multi-, EDOF platforme.

5. Akkommoderende

  • Designet til at skifte position/form ved ciliarmuskelkontraktion.
  • Klinisk akkommodation modest; Crystalens (FDA godkendt) – variable resultater.

6. Lys-justerbart (LAL)

  • Post-op UV-lysbehandlinger justerer styrke (ikke-invasivt).
  • Kræver UV-beskyttelsesbriller indtil låsning.

Stæroperationsforløb

  1. Topikal/lokal anæstesi.
  2. Hornhindsincision (2,2–2,8 mm).
  3. Kapsulorexis (cirkulær forre kapselåbning).
  4. Fakoemulsificering: Ultralyd emulgerer linse → aspireret.
  5. IOL-injektion i kapselpose.
  6. Incision selv-seglende (normalt suturfri).

Resultater og risici

  • Succes: >95 % opnår 20/40 eller bedre ukorrigeret (monofokal fjern).
  • Risici: Infektion (endoftalmti <0,1 %), nethindeablation (~0,5–1 %), CME, IOL-dislokation, bagre kapselopacificering (PCO – 20–30 %, behandlet med YAG-laser).

Patientudvælgelse

Kirurg diskuterer: Visuelle mål, livsstil, okulære komorbiditeter (tørt øje, glaukom, makulasygdom), astigmatisme, omkostninger (premium IOL'er ofte egenbetaling).

Fremtidige retninger

Trifokal, pinhole (IC-8 Apthera), medicin-frigivende, smarte IOL'er (sensorer).

Grå stær-operation