Cystoskopi: Procedure, Indikationer og Hvad Man Kan Forvente

Cystoskopi er endoskopisk visualisering af urinrøret og blæren ved brug af en rig eller fleksibel cystoskop. Det er en hjørnesten i urologisk diagnostik og terapi.

Indikationer

• Hematuri (mikroskopisk/grov) evaluering
• Gentagne UVI (≥3/år eller ≥2 på 6 mdr)
• Tømnings-dysfunktion (obstruktion, retention)
• Blæretumor-overvågning (NMIBC)
• Urolithiasis (diagnostik/behandling)
• Fremmedlegeme, fistel, divertikel
• Urinrørs-strictur-vurdering
• Neurourologisk evaluering

Procedur-typer

Egenskab	Fleksibel	Rig
Anæstesi	Topikal lidokain-gel	Spinal/generel
Indstilling	Klinik	OP
Udsigt	Vinklet, panoramisk	Ret, større arbejdskanal
Terapeutisk	Begrænset (biopsi, injection)	TURBT, sten-laser, stricture-dilatation, resektion

Patient-oplevelse

• Forberedelse: Tøm blære, ingen fasting (fleksibel).
• Stilling: Lithotomi.
• Varighed: 5–15 min (diagnostisk).
• Sansning: Tryk, urintrang, kortvarig brændende sans.

Efter Procedure

• Mild dysuri, hyppighed, rosa urin × 24–48 timer.
• Drik god væske.
• Antibiotika-profylaxe kun hvis højt risiko (prostetisk klap, immunsupprimeret).
• Komplikationer sjældne: UVI (<5 %), blødning, perforation (<0,1 %).

Avancerede Teknikker

• Blåt Lys (Cysview) – fluorescens-detektion af carcinoma in situ.
• Narrow Band Imaging (NBI) – vaskulært mønster-forbedring.
• Optisk Kohærens Tomografi (OCT) – dybde-opløsning.