Stivkrampe-vaccination og kirurgi: CDC-retningslinjer for profylaxe

Stivkrampe-profylaxe før kirurgi afhænger af vaccinationshistorik, sårtype og tidspunkt.

Retningslinjer (CDC/ACIP)

HistorikRent mindre sårAlle andre sår
<3 doser eller ukendtTdap/Td + TIGTdap/Td + TIG
≥3 doser, sidste dose <10 årIngenTdap/Td hvis >5 år
≥3 doser, sidste dose ≥10 årTdap/Td hvis >10 årTdap/Td

TIG = stivkrampe-immun-globulin (passiv immunitet).

Kirurgisk kontekst

  • Ren elektiv kirurgi: følg ovenstående baseret på historik.
  • Forurenet/besmittet kirurgi: sikr opdateret booster (≤5 år for stivkrampe-udsatte).
  • Immunforsvarede: overvej TIG uanset historik.

Praktiske skridt

  1. Gennemgå vaccinationsregister.
  2. Hvis usikker, giv Tdap/Td (sikker at gentage).
  3. Administrér ≥2 uger pre-op for aktiv immunitet (hvis booster nødvendig).
  4. Dokumentér i journal.

Stivkrampe er forebyggelig; profylaxe er standard perioperativ pleje.

Grå stær-operation