Diabetisk vs. senil katarkt: Vigtige forskelle i årsag, debut og progression

Egenskab	Senil (Aldersrelateret) Katarkt	Diabetisk Katarkt
Årsag	Oxidativ skade, proteinaggregering fra aldring	Sorbitolakkumulering via polyol-vej (højt glukose → osmotisk svulst, proteinfälling)
Debut	Graduel, normalt >60 år	Tidligere (30'erne–50'erne), hurtigere progression
Morfologi	Nukleær sklerose, kortikale, posterio subkapsulære	Ofte posterior subkapsulær + "snefnug" kortikale opaciteter
Associeret øjensygdom	Aldersrelateret makuladegeneration, glaukoma	Diabetisk retinopati (ofte samtidig)
Tæthed	Variabel	Ofte tættere, mere opake
Operationstidspunkt	Når synsfunktion er påvirket	Tidligere hvis retinopati kræver klart syn til laser; glykemisk kontrol perioperativt

Behandling

Begge: Fakoemulsifikation + IOL implantation. Meget vellykket. Diabetikere har brug for tæt perioperativ glukosekontrol og omhyggelig inflammationshåndtering (højere risiko for makulaødem, bagre kapsulopacificering).

Forebyggelse

• Senil: UV-beskyttelse, antioxidativ kost, ingen rygning.
• Diabetisk: Glykemisk kontrol (HbA1c <7%), regelmæssige udvidede øjenundersøgelser.