|  | Sundhed og Sygdom >  | Kirurgi og procedurer | Bypassoperation

Rektumprolaps-kirurgi: Succesrater, tilgange og genopretning

Rektumprolaps: Kirurgisk håndtering

Rektumprolaps er fuldtykkelse protrusion af rektumvæggen gennem anus. Kirurgi er den definitive behandling, med succesrater på 80–90% for symptomatisk opløsning.

Kirurgiske tilgange

TilgangBeskrivelseBedst til
Perineal (Altemeier / Delorme)Via anus/perineum; ingen abdominal incisionÆldre, højt kirurgisk risiko, komorbiditeter
Abdominal (Resektions-rektopeksi / Suture-rektopeksi)Laparoskopisk/åben; resekér redundant sigmoid, fixér rektum til sacrumSunde patienter; lavere recidiv
Transanal (STARR / TREPP)Klamret/transanal resektionIntern intussusception, rektocele

Almindelige komplikationer

  • Blødning, infektion, anastomose-lækage (abdominal tilgang).
  • Urinkontinens, seksuel dysfunktion.
  • Ny eller forværret forstoppelse eller inkontinens.
  • Recidiv (5–15% ved 5 år; højere ved perineal tilgang).

Postoperativt forløb

  • Indlæggelse: 2–5 dage (abdominal), 1–3 dage (perineal).
  • Smertekontrol, forkølningsmidler, højt fiber, væske.
  • Ingen tungt løft >6 uger.
  • Bekkenbundsfysioterapi ofte gavnlig.

Resultater

De fleste patienter opnår varig symptomatisk lindring. Valg afhænger af alder, form, prolaps-type og kirurgens ekspertise. Fælles beslutningstagning er essentielt.

Bypassoperation