CABG-operation: Oversigt over kirurgisk procedur

Forståelse af CABG-kirurgi

Coronary artery bypass grafting (CABG) er en livsreddende kirurgisk indgreb, der genopretter blodgennemstrømningen til hjertekammeret, når atherosklerotisk plak alvorligt fortrænger eller blokerer kranspulsårerne. Ved at skabe nye veje for iltrigt blod lindrer CABG iskæmi og reducerer risikoen for hjerteinfarkt.

Sådan fungerer proceduren

Kirurger hårder sunde blodkar fra andre steder i patientens kropp – hyppigst den indre brystkassepulsåre (fra brystkassen), safenaven (fra benet) eller radialispulsåren (fra underarmen). Disse transplanter Monteres derefter kirurgisk på kranspulsåren distalt til (bortset fra) fortrængningen, effektivt omgående det obstruerede segment.

Valg af transplantat og holdbarhed

• Indre brystkassepulsåre (IMA): Gylden standard med 90%+ åbenhed efter 10 år; foretrukket til den venstre forreste nedstigende pulsåre.
• Safenaven-transplantat (SVG): Let tilgængelig, men højere langsigtede lukningsrater (~40-50% efter 10 år).
• Radialispulsåre: Mellemliggende åbenhed; nyttig til ekstra mål, når IMA ikke er tilgængelig.

Antallet af bypasser (enkelt, dobbelt, trippel, quadruppel) svarer til antallet af transplanterede kranspulsårer. Moderne teknikker inkluderer off-pump (slående hjerte) CABG og minimalinvasive tilgange for udvalgte patienter.