Graviditets-datering: Hvorfor vi tæller fra LMP, ikke implantation

Gestationel alder vs. embryonal alder

Klinisk graviditets-datering bruger LMP (sidste menstruation), ikke implantation.

Tidslinje

• Dag 1: LMP (start af gestations-uge 1)
• Dag ~14: Ægløsning (i 28-dages cyklus)
• Dag ~14-15: Befrugtning (embryonal dag 0)
• Dag ~20-24: Implantation (embryonal dag 6-10)
• Dag ~28: Udeblivet periode → 4 uger gestations-alder, 2 uger embryonal alder

Hvorfor LMP-datering?

• Historisk konvention (observerbar begivenhed)
• Ægløsning/implantation-tidspunkt varierer (cyklus-længde, luteal-fase)
• Standardiserer kommunikation på tværs af udbygere, forskning, journaler
• Ultralyd-datering (CRL) bekræfter/justerer i 1. trimester (±5-7 dage)

Vigtige skel

Term	Definition	Varighed
Gestations-alder (GA)	LMP + 2 uger	40 uger (280 dage)
Embryonal/Fetal alder	Fra befrugtning	38 uger (266 dage)
Implantation	Blastocyste-hæftning	~Uge 3 GA

Kliniske implikationer

• Forventet fødsel = LMP + 280 dage (Naegele's regel)
• Fuldført: 39 0/7 – 40 6/7 uger GA
• Præmatur: <37 uger GA
• IVF: GA = embryo-alder + 14 dage (eller overførsels-dato + 17-19 dage)

Implantations-blødning (pletter ~uge 3-4 GA) forveksles ofte med let periode.