Præeklampsi vs. eklampi: Forskelle, risici og håndtering

To alvorlige graviditetskomplikationer på et spektrum

Præeklampsi

• Nyopstået hypertensiyon (≥140/90 mmHg) efter 20 uger + proteinuri eller andre organskade-tegn.
• Kan forårsage ødem (hænder, fødder, ansigt), hovedpine, synsforandringer, epigastriske smerter.
• Normalt håndterbart med antihypertensiva, overvågning og planlagt fødsel.

Eklampi

• Progression af ukontrolleret præeklampsi.
• Defineret ved nyopstået tonisk-kloniske krampetanfall (eller koma) hos en præeklamptisk patient.
• Medicinsk nødstilstand der kræver med det samme magnesiumsulfat, blodtryks-kontrol og fødsel.

Vigtigste forskel

Krampetanfall. Det er grænsen. Præeklampsi kan eksistere uden krampetanfall; eklampi kan ikke.

Risikofaktorer

• Kronisk hypertoni, nyresygdom, diabetes
• Første graviditet, flerfødsler, avanceret mødrealder
• Fedme (BMI ≥30)
• Tidligere præeklampsi/eklampi
• Autoimmune lidelser, IVF-konception

Håndtering

• Præeklampsi: tæt overvågning, antihypertensiva, kortikosteroider til foster-lunge-modning hvis præmatur, fødsel ved 37 uger (eller tidligere hvis alvorlig).
• Eklampi: stabiliser (MgSO₄, luftveje, BT-kontrol), så fødsel uanset gestationsalder.

Tidlig detektion via prænatal pleje redder liv. Begge tilstande kræver prompt medicinsk håndtering.