Pulspunkter: Placeringer og tilsvarende arterier – En omfattende guide

Ni almindelige pulspunkter

Pulspunkt	Placering	Artier	Klinisk anvendelse
Temporal	Foran øre, over zygomatisk bue	Superficialis temporalis	Feber, temporalarteritis
Carotis	Foran sternocleidomastoideus, ved skjoldbrusk-niveau	Carotis communis	HLR, chok, hurtig vurdering
Brachialis	Medialt i cubitalfossa, medialt for biceps-sene	Brachialis	Blodtrykmåling, spædbarns-HLR
Radialis	Lateralt håndled, distalt for radius-styloid	Radialis	Rutinemæssige vitale tegn, Allens test
Femoralis	Midt-inguinalt punkt, under inguinal-ligament	Femoralis	Hjertestop, chok, kateteradgang
Popliteus	Popliteal fossa, knæ let bøjet	Popliteus	Perifer vaskulær undersøgelse, knækirurgi
Posterior tibialis	Bagved medial malleolus	Posterior tibialis	PVD-vurdering, diabetisk fod
Dorsalis pedis	Fodryg, lateral for extensor hallucis longus-sene	Dorsalis pedis	PVD-vurdering, diabetisk fod
Apikal	5. ICS, midtakselinje (apex-slag)	Venstre hjertekammer (palperet)	Hjertefrekvens, rytme, kontraktilitet; pædiatrisk

Undersøgelsesteknik

• Brug pulperne af peje- og langfinger (aldrig tommelfinger).
• Udøv let tryk – okklusion af artieren eliminerer pulsen.
• Tæl 30 sek ×2 (regelmæssig) eller 60 sek (uregelmæssig).
• Graduering: 0 (fraværende), 1+ (svag), 2+ (normal), 3+ (bulsende), 4+ (anevristisk).
• Sammenlign bilateralt symmetri.

Klinisk betydning

• Frekvens/rytme: arytmier, blokke.
• Styrke: chok (svag), aortainsufficiens (bulsende), aortastenose (parvus et tardus).
• Symmetri: coarctatio (radialis-femoral forsinkelse), subclavian steal, dissektion.
• Karakter: pulsus paradoxus (tamponade, astma), pulsus alternans (alvorlig LV-dysfunktion).