|  | Sundhed og Sygdom >  | Sundhedssektoren | PPO'er

Pap-test: Formål, retningslinjer, procedure, og opfølgning

Papanicolaou (Pap) test, eller cervikal cytologi, screen for præcancerøse og cancerøse cervikale celler. Det detekterer cervikal intraepitelial neoplasi (CIN) forårsaget af vedvarende højt-risiko HPV infektion.

Screenings-retningslinjer: Hvem og hvornår

  • Alder 21–29: Cytologi alene hver 3. år.
  • Alder 30–65: Co-testing (cytologi + HPV) hver 5. år foretrukket; cytologi alene hver 3. år acceptabel.
  • Over 65: Stop hvis tilstrækkelig tidligere negativ screening.
  • Specielle populationer (HIV, immunsvækkede, DES-eksponering) – mere hyppig screening.

Procedure

  1. Spekulum-indsættelse; visualiser cervix.
  2. Prøve-indsamling: plastik-spatel/børste (ektocervix) + endocervikal børste (transformationszone).
  3. Væske-baseret cytologi (ThinPrep, SurePath) eller konventionelt glas.
  4. Lab-rapportering via Bethesda-system (NILM, ASC-US, LSIL, HSIL, AGC, SCC).

Opfølgning af abnorme resultater

  • ASC-US + HPV positiv eller LSIL+: Kolposkopi ± biopsi.
  • HSIL/AGC: Umiddelbar kolposkopi.
  • Behandling: LEEP, kold-kniv-konisering, kryoterapi, laser – baseret på histologi.

Indvirkning

Udbredt screening har reduceret livmoderhals-cancer incidence og mortalitet med >70% i udviklede lande. HPV-vaccination (9-valent) tilføjer primær forebyggelse.

PPO'er