Pulmicort (Budesonid): Inhalations-kortikosteroid til astma og KOL

Pulmicort et varemærke for budesonid, et inhalations-kortikosteroid (ICS) brugt som vedligeholdelses-terapi til kroniske inflammatoriske luftvejs-sygdomme.

Indikationer

  • Astma: Persistent astma (GINA trin 2–4); reducerer eksacerbationer, forbedrer kontrol.
  • KOL: I kombination med LABA (f.eks. budesonid/formoterol) til hyppige eksacerbatorer med forhøjede eosinofile.
  • Eosinofil esofagit (off-label): Oral viskøs budesonid-slurry.

Formuleringer

  • Flexhaler (DPI): 90, 180 µg/indånding.
  • Respules (nebulizer): 0,25, 0,5, 1 mg/2 mL – til børn eller dem, der ikke kan bruge inhalatorer.
  • Kombination: Symbicort (budesonid/formoterol).

Mekanisme

Budesonid binder glukokortikoid-receptor, translokeres til kernen, opregulerer anti-inflammatoriske proteiner (annexin-1, IL-10), og nedregulerer pro-inflammatoriske gener (cytociner, adhaesions-molekyler, inflammatoriske enzymer).

Vigtige sikkerhedspunkter

  • Lokale: mundsvor (skyl efter brug), dysfoni.
  • Systemiske (dosis-afhængige): binyr-suppression, knogletætheds-tab, grå stær/katarakt/glaukom, vækst-hastigheds-reduktion hos børn.
  • Brug laveste effektive dosis; trin ned når kontrolleret.
  • Ikke til akut bronkospasme – brug SABA (salbutamol).

Pulmicort er en hjørnesten i controller-medicin. Regelmæssig gennemsyn sikrer optimal fordel-risiko-balance.

PPO'er