Radiografi: Bedste praksis for medicinsk billeddiagnostik og risikominimering

Vigtigheden af radiografi

Det menneskelige legeme udvikler forskellige symptomer, når de indgår visse sygdomme. Dog indikerer disse symptomer ofte et bredt spektrum af mulige tilstande, så sundhedsfagfolk skal stole på radiografi for at se inde i deres patienters legeme i søgen efter abnormaliteter. For at undgå medicinske kunstfejl-anke og for at sikre, at de fanger nogle sygdomme tidligt, skal medicinske fagfolk udføre radiografiteknikker, når de bemærker visse indikatorer.

Vigtige fokusområder

1. Radiografisk kommunikation

Radiologiske afdelinger skal have effektiv kommunikation med andre områder af hospitalet for at sikre, at andre medlemmer af afdelingen ved om eventuelle abnorme resultater fundet i røntgenbilleder, så andre fagfolk kan udføre diagnostiske tests for at identificere kilden til disse abnormaliteter. Dårlig kommunikation kan føre til, at fagfolk glemmer nogle patienter, hvilket kan føre til, at nogle patienter går uden yderligere undersøgelse. Opfølgingsscreeninger er afgørende, da mange sundhedsproblemer er nemmere at løse, hvis sundhedsfagfolk fanger problemene tidligt. Desuden kan dårlig kommunikation føre til, at patienter modtager de forkerte tests, hvilket kan føre til spildte penge og unødvendig eksponering af patienter for stråling. Fagfolk skal ikke kun tolke resultaterne af diagnostisk screening, men skal også flagge tolkningen i et computersystem, så andre fagfolk er opmærksomme på tolkningen.

2. Afvigende resultater (Abnormal Results)

Flagging refererer til situationer, under hvilke fagfolk bør levere visse typer screening, såsom i radiografi. Læger, der ikke udfører sundhedsscreeninger, når patienter viser tegn på potentielt farlige sundhedstilstande, kan ankes for medicinsk kunstfejl. Dog producerer nogle diagnostiske screening-metoder såsom røntgen stråling, der kan forårsage sundhedsproblemer, hvis sundhedsfagfolket bruger disse screening-metoder for ofte. Desuden misbruges disse diagnostiske enheder ofte, da fagfolk kan tjene penge ved at kræve screeninger, der ikke er nødvendige. De røde flag-situationer, under hvilke fagfolk bør udføre diagnostiske screeninger, varierer fra procedure til procedure og er baseret på den nyeste medicinske forskning.

3. Red Flag-regler (Red Flag Requirements)

Red flag-reglen kræver, at fagfolk udvikler identitetstyveri-mitigeringsprogrammer. Red flag-reglen gældt engang for læger, fordi læger tillod patienter at etablere konti, der tillod patienter at gøre flere betalinger, men i 2010 underskrev præsident Barack Obama en lov, der angiver, at læger ikke længere skal overholde red flag-reglen.

4. Patientsamtykke (Patient Consent)

Forskning publiceret i Journal of Chiropractic Education i 2006 rapporterede, at 60 til 100 procent af internrapporterede, at de ville udføre diagnostiske screeninger for deres patienter. Dog, når de kommer i praksis, løber mange fagfolk ind i både omkostningsproblemer og bekymringer hos patienter over strålingseksponering. De skal forstå flagging-kravene og rapportere dem til patienterne.

Anbefalinger til bedste praksis

• Implementer struktureret kommunikationsprotokol for afvigende fund
• Følg evidensbaserede retningslinjer for screening-indikationer
• Informer patienter om risici og fordele (informeret samtykke)
• Optimer stråledosis (ALARA-princippet)
• Dokumentér alle beslutninger og kommunikation