Medicares indflydelse på hospitaler og sundhedsudbydere: En omfattende oversigt

Medicare er en føderalt administreret forsikringsplan under Social Security Administration, tilbudt til pensionister og personer med funktionsnedsættelse.

Kvalitet af pleje

Plejens kvalitet kan falde, da hospitaler og udbydere opfordres til at vælge billigere behandlingsmuligheder – selvom det ikke er den bedste option – for at reducere risikoen for at have et krav afvist af Medicare.

Tilbagebetalingssatser

Mange læger vælger ikke at acceptere Medicare eller begrænser antallet af Medicare-patienter på lav tilbagebetalingssatser i forhold til private forsikringsselskaber.

Papirarbejde

Omfattende reguleringer og papirarbejde skal overholdes og udføres for at sikre betaling fra Medicare og undgå tilbagebetaling. Dette er en stor afskrækning for private praksisser, da administrative omkostninger til håndtering af Medicare-krav ikke er bæredygtige for nogle udbydere.

Revisioner

Medicare-revisioner er almindelige, og advokatomkostninger samt andre juridiske omkostninger ved forsvar mod svindelanklager er meget dyre.

Personale

Yderligere personale skal ansættes for at sikre overholdelse af Medicare-regler. Revisorer, advokater og ekstra faktureringsmedarbejdere er ofte nødvendige.