Hvilke kodesystemer bruges til krav indgivet af læger?

De to primære kodesystemer, der bruges til krav indsendt af læger, er:

1. Current Procedural Terminology (CPT)-koder: CPT-koder bruges til at beskrive medicinske, kirurgiske og diagnostiske procedurer udført af læger og andet sundhedspersonale. Hver CPT-kode repræsenterer en specifik procedure og indeholder oplysninger om procedurens type, procedurens kompleksitet og den anatomiske placering af proceduren. CPT-koder vedligeholdes og opdateres af American Medical Association (AMA).

2. International Classification of Diseases (ICD)-koder: ICD-koder bruges til at klassificere sygdomme, skader og andre helbredstilstande. ICD-koder bruges på medicinske påstande til at angive patientens diagnose eller årsagen til de leverede sundhedsydelser. ICD-koder vedligeholdes og opdateres af Verdenssundhedsorganisationen (WHO).

CPT- og ICD-koder bruges sammen på medicinske påstande for at give et komplet billede af de sundhedsydelser, der leveres til en patient. CPT-koder beskriver selve ydelserne, mens ICD-koder angiver patientens medicinske tilstand. Brugen af ​​standardiserede kodesystemer sikrer, at medicinske krav behandles effektivt og præcist af forsikringsselskaber og andre sundhedsbetalere.