Hvilke skridt bør tages af en medicinsk koder, der mistænker lægen for bedrageri?

Hvis en medicinsk koder mistænker en læge for bedrageri, skal de tage følgende trin:

1. Dokumentér mistanken:

- Opret en detaljeret skriftlig registrering af den mistænkelige aktivitet. Inkluder specifikke datoer, tidspunkter, patientoplysninger og alle relevante detaljer.

2. Rapportér internt:

- Følg din organisations interne politikker og procedurer for rapportering af formodet svig. Typisk involverer dette eskalering af problemet til en supervisor, compliance officer eller topledelse.

3. Saml beviser:

- Indsaml al understøttende dokumentation, der kan hjælpe med at underbygge din mistanke. Dette kan omfatte lægejournaler, faktureringsopgørelser, korrespondance eller andre relevante oplysninger.

4. Kontakt juridisk rådgiver:

- Søg rådgivning fra din organisations juridiske afdeling eller ekstern juridisk rådgiver. De kan give vejledning om de passende handlinger, der skal tages, og hjælpe med at beskytte organisationens juridiske interesser.

5. Samarbejde med undersøgelser:

- Vær forberedt på at samarbejde fuldt ud med enhver intern eller ekstern undersøgelse af den formodede svig. Angiv nøjagtige og fuldstændige oplysninger for at hjælpe efterforskningen.

6. Oprethold fortrolighed:

- Hold oplysningerne fortrolige og begræns diskussioner om den formodede svig til autoriserede personer i organisationen.

7. Beskyt whistleblower-rettigheder:

- Forstå og sikre din organisations beskyttelse af whistleblower-rettigheder, som sikrer medarbejdere, der rapporterer mistanke om forseelser.

8. Dokumentrepressalier:

- Hvis du oplever gengældelse eller negative konsekvenser for at rapportere formodet svig, skal du dokumentere disse hændelser og rapportere dem til de relevante myndigheder.

9. Søg juridisk rådgivning til selvbeskyttelse:

- Hvis du føler, at dit job eller omdømme er i fare, så overvej at rådføre dig med en ansættelsesadvokat for at forstå dine rettigheder og beskytte dine interesser.

10. Følg med:

- Hold dig orienteret om forløbet og resultatet af undersøgelsen. Følg op for at sikre, at der træffes passende foranstaltninger for at imødegå den formodede svig og beskytte patienter og organisationen.

Medical Billing