Hvad er HCPCS-koder i medicinsk fakturering?

HCPCS står for Healthcare Common Procedure Coding System . HCPCS-koder er et sæt alfanumeriske koder, der bruges til at identificere medicinske procedurer, forsyninger og tjenester med henblik på fakturering og refusion fra sygeforsikringsselskaber og andre sundhedsbetalere.

HCPCS-koder udvikles og vedligeholdes af Centers for Medicare &Medicaid Services (CMS) og bruges sammen med Current Procedural Terminology (CPT) koder, som bruges til at beskrive lægetjenester.

HCPCS-koder er opdelt i to niveauer:

* Niveau I HCPCS-koder er koder, der er identiske med CPT-koder. Disse koder bruges til at beskrive lægetjenester og er tildelt af American Medical Association (AMA).

* Niveau II HCPCS-koder er koder, der ikke er inkluderet i CPT-kodesættet. Disse koder bruges til at beskrive ikke-lægeydelser, såsom dem, der leveres af fysioterapeuter, ergoterapeuter, tale-sprogpatologer og andre sundhedsprofessionelle.

HCPCS-koder bruges af en række sundhedsudbydere og organisationer, herunder:

* Hospitaler

* Klinikker

* Lægekontorer

* Ambulatoriske kirurgiske centre

* Hjemmesundhedsbureauer

* Leverandører af holdbart medicinsk udstyr

* Apoteker

HCPCS-koder er afgørende for nøjagtig medicinsk fakturering og refusion. De er med til at sikre, at sundhedsudbydere bliver betalt for de ydelser og forsyninger, de leverer, og at patienter ikke bliver opkrævet for ydelser, de ikke har modtaget.

Her er nogle eksempler på HCPCS-koder:

* A4650 - Fysioterapeutisk evaluering

* G0289 - Fuldstændig blodtælling

* J7000 - Iltkoncentrator

* L3649 - Acetaminophen tablet

HCPCS-koder kan findes i HCPCS-kodebogen, som udgives årligt af CMS. Kodebogen indeholder en komplet liste over HCPCS-koder sammen med deres beskrivelser og instruktioner til brug.

Sundhedspersonale kan også finde HCPCS-koder online gennem forskellige ressourcer, såsom CMS-webstedet.

Medical Billing