Forstå Medicares tilbageblikperiode: Beskyt dine aktiver

Medicaid er et behovsbaseret program, der tager højde for indkomst og aktiver. Ved ansøgning om Medicaid, hvis en person overskrider indkomst-, aktiv- eller ressourcegrænsen, er han uberettiget. Især ved forventning af behov for langsigtet pleje, som Medicare ikke betaler for, vælger nogle at reducere aktiver for at kvalificere sig til Medicaid. Ved overførsel af aktiver er det afgørende at have forståelse for tilbageblikperioden.

Tilbageblikperiode

Den tidsperiode, hvor Medicaid kan undersøge overførte aktiver, kaldes tilbageblikperioden. Under denne tid vil Medicaid undersøge eventuelle overførte aktiver for at sikre, at tjenester eller aktiver af ligelig værdi er modtaget som retur. Hvis ikke, vil en straf blive pålagt i form af afvisning af ydelser i en vis længde af tid. Fra 2010 er tilbageblikperioden fem år før ansøgningsdatoen.

Uberettigelsesperiode

Uberettigelsesperioden er straffen for aktiver overført uden gennemsnit under tilbageblikperioden. Det er den længde af tid, en ansøger skal vente for at blive berettiget til Medicaid. Længden af uberettigelsesperioden er baseret på værdien af de overførte aktiver. Det pengebeløb for overførslen divideres med den gennemsnitlige månedlige omkostning til plejehjemspleje i den enkeltpersons stat, hvilket resulterer i antallet af måneder, uberettigelsesperioden vil vare.

Deficit Reduction Act

Deficit Reduction Act (DRA), der trådte i kraft den 8. februar 2006, var designet til at skære det federale budgetunderskud og foretog flere ændringer til Medicaid-aktivoverførselsreglerne. Vigtigst blev tilbageblikperioden forlænget fra tre til fem år. Desuden blev starten af uberettigelsesperioden for overførte aktiver ændret fra overførselsdatoen til datoen, hvor ansøgeren indgik plejehjemmet og ellers ville have været berettiget til Medicaid.

Ikrafttrædelsesdato

DRA påvirker aktivoverførsler foretaget efter 8. februar 2006. Dog skal nogle stater have ændringer i Medicaid-programmer godkendt af Centers for Medicare & Medicaid Services før de modtager federal tilbagebetaling for Medicaid-tjenestedækning. For disse stater blev en overgangsperiode givet. Datoen, hvor statsloven godkender ændringerne, bliver den effektive dato for de nye overførselsregler.

Planlægningsstrategier

Langsigtede planlægningsstrategier er afgørende for at sikre evnen til at betale for plejehjemspleje. Flere muligheder findes for enten overførsel af aktiver eller betaling af tjenester. Penge kan gives som gave til børn over tid, penge kan afsættes af børnene tilfælde deres forældre har brug for økonomisk bistand, aktiver kan holdes i en trust til fordel for hele familien, eller den enkelte kan købe en langsigtet plejeforsikring. Præmier for forsikringen kan betales enten af den enkelte indtil midlerne løber tør, eller af familien for at sikre arv af bevarede aktiver.