Medicaid til enkeltstående voksne: Berettigelse og fordele

Om Medicaid for enkeltstående voksne

Medicaid giver forsikringsdækning til børn og pensionister i USA. Dens fordele varierer lidt efter stat, men dets berettigelseskrav er føderalt påbudt, hvilket giver hver person, der opfylder kriterierne, ret til at tilmelde sig denne forsikringsplan. En individ kan tilmelde sig Medicaid, så længe han eller hun opfylder visse alders- og økonomiske kriterier, men en persons civile status vil på ingen måde begrænse hans eller hendes fordele.

Institutionelle og kliniske tjenester

Medicaid dækker alle kliniske, udendørs hospital-, rehabiliterings- og landdistrikts sundhedsklinik-tjenester, med den dækkede individuel betaling på $3 ud af egen lomme ved besøget, per april 2010. Tjenester er begrænset til 10 besøg om året, dog kan individer stadig planlægge flere lægebesøg efter behov, ved at betale den samlede omkostning for besøget. Desuden giver Medicaid hvert medlem op til 40 besøg pr. kalenderår hos en psykisk sundhedsklinik ved den tidligere nævnte egenbetaling.

Receptbelægg

Receptbelægg dækkes under Medicaid for individer med flere regler. Patienter betaler $1 for generiske receptbelægg, per tidlig 2010, og skal tage det generiske frem for mærkevarer, når det er tilgængelig. Egenbetalingen for mærkevarereceptbelægg med Medicaid er $3. Patienter er begrænset til 40 dækkede receptbelægg om året gennem dette forsikringsprogram, og skal betale fuld omkostning for receptbelægg udover dette antal.

Langtidspleje

Medicaid-forsikrede patienter, der kræver langtidspleje, er berettigede til at modtage flere dækkede tjenester. Hjemmesygeplejetjenester såsom pleje er dækket med maksimalt 40 besøg pr. år, og skal være i stedet for indlæggelse. Privat pleje er kun tilgængelig, hvis hjemmesygepleje ikke er tilgængelig eller anses ikke omkostningseffektiv. Desuden udvides fordele til individer, der kræver langtidspleje som indlagte patienter på et mellemste plejehjem eller hospital, hvis patienten er 65 år eller ældre.