POS Health Insurance Definition

En POS ( Point of Service ) sygeforsikring plan er en af ​​de tre store formået - plejeplaner sammen med PPO ( foretrukne leverandør organisationer ) og HMO ( Health Maintenance Organizations ) . En POS forsøger at finde en balance i fleksibilitet og omkostninger mellem de andre former for sygesikring. Fakta

POS Planen har til formål at kombinere fleksibilitet PPO med lave omkostninger i HMO . Ligesom en HMO plan , denne type tjeneste er stærkt afhængig af forebyggende pleje , såsom at gøre rettidig lægebesøg for at minimere risikoen for alvorlig sygdom eller tilskadekomst. Ligesom en PPO plan , giver den forsikrede et valg af udbydere og frihed til at søge tjenester fra enhver læge uden forudgående godkendelse .
Pros

POS planer tendens til at være billigere end offentlige posttjenester . Du har flere valgmuligheder i at vælge din primære sundhedstjeneste læge end i en HBO . Læger i en POS styre omkostningerne ved at henvise patienter til andre udbydere indenfor netværket. POS vil dække en stor del af omkostningerne ved en ud-af- netudbyder , så længe din læge gør efter forelæggelsen . POS er et populært valg for erhvervslivet med afdelingskontorer , fordi i modsætning til mange HMOs , det dækker pleje i flere regioner.
Cons

POS medlemmer har færre muligheder end dem af en PPO . Dit primære læge skal være inden for POS -netværket. Hvis du modtager pleje fra en out-of -network specialist , er du ansvarlig for at indgive alt papirarbejdet til forsikringsselskabet .
Warning
p Hvis du får ud - af - netværk behandling uden at blive henvist af din læger , vil du sandsynligvis pådrage sig de fleste eller alle afgifter. En POS medlem skal opfylde en selvrisiko , der gælder for out-of -network besøg uden en henvisning , sammen med højere co- betaler, og co-assurance . I nogle tilfælde kan du nødt til at betale hele saldoen og derefter sende en ansøgning til dit forsikringsselskab om refusion .

Misforståelser

Selvom stærkt anbefales , behøver du ikke nødt til at vælge en PCP ( praktiserende læge ) under en POS planen. Men forsikringsselskabet tilbyder incitamenter til at vælge en in- netværk PCP. Medlemmerne betaler en lavere co-pay og /eller står over for en lavere selvrisiko , hvis de bruger en in- netværk PCP.
Hoteltilbud