Medicare Advantage Problemer

Medicare Modernisering Act af 2003 bragte Medicare Advantage Plan i eksistens. Fordelen Planen indeholder yderligere finansiel bistand til seniorer, der har Medicare del A og B. Og mens det gør hente nogle af de omkostninger, der ikke er omfattet af de traditionelle Medicare planer , kan der være problemer med planen dækningsområder afhængigt af en persons individuelle præferencer.
En læges stetoskop
Identifikation

Medicare Advantage Planer --- også kendt som Medicare Part C --- er statsstøttet programmer , der følger de samme retningslinjer i form af dækkede og ikke -dækkede tjenester. Imidlertid er de egentlig plan politikker udstedt af uafhængige forsikringsselskaber . Som Medicare del A og B dækker hospitals-og lægeudgifter , del C, designet til at hjælpe med de resterende selvrisiko og copay beløb der kræves i henhold til del A og B. Derudover Medicare Part C giver deltagerne lidt mere fleksibilitet i valget af læger og hospitaler .

Typer

Personer, der tilmelder sig en Medicare Advantage Plan kan vælge mellem fire planen muligheder . Sundhed vedligeholdelse organisation ( HMO ) planer er den mest populære, da de er de billigste, men deltagerne kan kun vælge fra et bestemt netværk af læger og hospitaler . Provider -sponsorerede organisation ( PSO ) planer administreres via en enkelt facilitet, hvor lægelige ydelser er udført . Disse faciliteter har også håndterer alle forsikring papirarbejde krav. Point-of- Service (POS ) planer give deltagerne deres valg af læger og hospitaler , så disse planer er en af ​​de dyrere indstillinger . Foretrukne leverandør organisation (PPO ) planer arbejder meget på samme måde som POS planer. Den eneste forskel er PPO planer tjene deltagere, der bor i lokale eller regionale områder, mens POS planer tjeneste primært byområder.

Uafhængige forsikringsselskaber

Medicare Advantage planer , selv om regeringen understøttes, er udstedt af uafhængige forsikringsselskaber . Det betyder forskellige virksomheder kan tilbyde ekstra fordele på toppen af ​​Medicare Part C dækning. Nogle kan give syn og /eller dental dækning , nogle kan give recept dækning , og priserne kan variere afhængigt af, hvad der er inkluderet i en persons plan . Det eneste problem med at gå gennem en uafhængig forsikringsselskab er, at en virksomhed kan beslutte at trække sig ud af et område , eller afbryde en plan option på ethvert tidspunkt. Plan deltagerne derefter til venstre for at finde alternative dækning på deres egne. I mange tilfælde vil virksomhederne afbryde en plan eller trække sig ud af et område , når der er en lav efterspørgsel efter sine ydelser dér .

-Standardiserede planer

med traditionelle Medicare dækning , planen muligheder og planlægge satser vil forblive den samme. Planer er udstedt af et organ til samme pris over hele linjen, uanset placering. Med Medicare Advantage planer , kan planlægge varierer afhængigt af, hvilket selskab har udstedt politik. Plan muligheder i form af , hvilke tjenester er inkluderet , kan også variere afhængigt af selskabet , og det område, hvor de er placeret . Dette kan udgøre et problem, hvis deltagerne i pensionsordningen et bestemt område har et begrænset antal selskaber at vælge imellem .
Valg af Læger

Når individer tilmelde under en traditionel Medicare plan , kan de vælge en læge eller hospital , så længe læge eller hospital er et deltagende udbyder inden Medicare-programmet . Med Medicare Advantage planer , er individer begrænset til læger og hospitaler i deres plan -netværk. Desuden skal alle henvisninger til et specialist kommer fra en læge inden for netværket. PPO og PSO- planer gøre tillade mere fleksibilitet i valget behandlere , kan der dog opstå problemer med hensyn til , hvilke tjenester er dækket. I nogle tilfælde kan visse tjenester ikke være omfattet på alle afhængigt af typen af planen en person har.
Hoteltilbud