Hvad gør E /M Koder Mean

? Medicinske udbydere bruger Evaluering og Ledelse ( E /M ) koder ved fakturering forsikringsselskaber for patient kontor -relaterede besøg. Medicinske billers beslutte, hvilke koder til at ansøge om hver service eller procedure og retningslinjer fastsat af Centers for Medicare og Medicaid Services bestemme betydninger af hver kode . Funktion

Medicinsk kontorer anvender numerisk nuværende proceduremæssige Terminologi (CPT) koder til at identificere - uden brug af lange beskrivelser - de præcise ydelser givet til en patient

Typer .

Alle E /M -koder starter med "99" og indeholder fem cifre , begyndende med 99201 og slutter med 99429 . Konkret koder 99.201-99.205 beskriver ydelser til første gang patienter og koder 99.211-99.215 er for lægens besøg af etablerede patienter. Koder 99.241-99.245 identificere kontor konsultationer koder 99.354-99.360 beskriver langvarige ydelser og andre koder beskriver forebyggende medicin pleje.
Eksamen Kategorier

Resultater af E /M eksamener falder i en af ​​fire kategorier : " Problem Fokuseret " beskriver en sundheds eksamen er begrænset til det område af chef klage. En " Udvidet Problem Fokuseret " eksamen fokuserer på det område af klagen og to til syv andre berørte områder . En "detaljeret " eksamen beskriver en omfattende gennemgang relateret til området for klage foruden 06:58 andre organ eller organ områder. Den "Comprehensive " eksamen indikerer en fuldstændig gennemgang af det ramte område plus otte eller flere organsystemer eller områder af kroppen.

Overvejelser

Andre faktorer, der anvendes til at bestemme, hvilke E /M -kode passer bedst ydelser omfatter patientens chef klage , hvor længe symptomerne har været til stede , overvejelse af en patients fortid medicinske, familie og sociale historie , og mængden af ​​tid, det tager for kontor besøg .
modifikatorer

Reducerede eller ændrede tjenester modtager en fakturering modifikator , der lader hævder betalere vide, at der er sket en ændring i en standard service. Brug af modifier "25" almindeligvis angiver identifikation af en særskilt tilstand bortset fra , hvad den oprindelige , samme dag kontor besøg behandlet. Modifier "21" indikerer en længere end normalt E /M besøg. Modifier "50" betegner en bilateral service ", 52" en reduktion i service, " 76 " en kopi procedure udføres af den samme læge og " 77 " angiver en gentagelse service leveret af en anden læge .