Historie Group Health Insurance

Forud for Anden Verdenskrig, byttehandel var den måde for en til at opnå og betale for lægelige ydelser. For eksempel kan en landmand har tilbudt en kurv af grøntsager i bytte for suturering op et sår. I 1929 Justin Ford Kimball , vice president for Baylor University i Dallas, Texas, etablerede den første moderne gruppe sygesikring planen. Historie

Når Justin Ford Kimball opdagede Baylor Hospital havde en stor mængde af ubetalte lægeregninger fra de lokale lærere , han kom op med en idé. Kimball skabt en plan, der tillod en lærer til at betale på forhånd " halvtreds cents en måned eller seks dollars om året for 21 dage af halvprivate indlæggelse, " ifølge The Handbook of Texas Online. Ved udgangen af ​​1929, den procentdel af Dallas lærere, der har tilmeldt sig planen var 75%. I 1931 havde Dallas Morning News og en lokal Dallas radiostation også indskrevet i planen. Dette pay -i- forvejen hospital plan var starten på Blue Cross Blue Shield , det første forsikringsselskab til at tilbyde gruppe sygesikring .
Verdenskrig

Under anden verdenskrig War II (1939-1945) , blev arbejdsgiverne desperat søger gode og kvalificerede medarbejdere. Den amerikanske regering havde gennemført et lønstop , så arbejdsgiverne vendte sig til at tilbyde ydelser i stedet for høj løn . Pligten til at betale for personalegoder var begyndelsen af sammenhængen mellem arbejdsgivere og ansatte sygesikring .
Statens rolle

Forsikringsselskaber udelukkende blev reguleret af hedder indtil 1944, da forsikringen blev underlagt regulering af Kongressen under den mellemstatslige handel klausul i den amerikanske forfatning . Imidlertid blev McCarran Ferguson Act blev vedtaget i 1945 efter længere tids polemik jurisdiktion statslige og føderale regeringer i reguleringen forsikringsvirksomhed . Loven giver mulighed for at regulere og skat forsikringsselskaber.
Styre omkostningerne

Udgifterne til sundhedsvæsenet har været et problem for over 40 år. Forsikringsselskaber forsøger at kontrollere omkostningerne med et begreb kaldet forvaltes pleje planer. Ifølge National Library of Medicine, " forvaltes pleje planer er sygesikring planer, der kontrakt med sundhedspersonale og medicinske faciliteter til at yde omsorg for medlemmer på reducerede omkostninger. " Der findes tre forskellige typer af managed care planer : . Health Maintenance Organization ( HMO ) , foretrukne leverandør organisation ( PPO) og Point of Service (POS)
HMO

den første type af managed care plan skabte, var HMO . I 1969 en Minnesota pædiatrisk neurolog , Paul Elwood , introducerede begrebet sundhed vedligeholdelse organisation ( HMO ) . En HMO forsikring planen godtgør kun for lægebehandling modtaget af en specifik gruppe af udbydere, der accepterer et gebyr for tjeneste sats. Hvis du ser en læge, der ikke er godkendt af din HMO plan , vil din plan ikke betale for nogen af ​​dine lægebesøg . En HMO kontrol, som læge en person får lov til at se i et forsøg på at kontrollere udgifterne udbetales af forsikringsselskabet.
PPO & POS

Preferred Provider Organisationer ( PPO) og Point of Service (POS ) planer blev senere kreationer. Posttjenester har en specifik gruppe af udbydere, der accepterer et gebyr for tjeneste sats. Men i modsætning til en HMO vil en PPO forsikring planen betale en del af lægens honorar , hvis han ikke har indgået kontrakt med forsikringsselskabet , så du ansvarlig for at betale den resterende saldo . En Point of Service planen er en kombination af en HMO og PPO . Denne plan giver medlemmerne mulighed for at vælge, hvilken løsning , HMO eller PPO , de bruger hver gang de ser en læge. En PPO plan giver dig mere fleksibilitet end en standard HMO , men du vil betale mere, hvis du ser en læge, der ikke accepterer det aftalte honorar til service beløb.
Hoteltilbud