Begreberne Health Insurance

De fleste amerikanere har en sygeforsikring , men kun få forstår alle de begreber, der er involveret i den dækning, de har. De begreber, der anvendes i sygesikring ensartet brugt af mange af de forsikringsselskaber. Begreberne sygesikring giver en definition af, hvad forsikringstageren kan forvente, mens fastlægger forpligtelser og passiver forsikringsselskabet. Patient Ansvar

Ifølge University of California, San Francisco Medical Center er der tre separate kategorier af patientens ansvar : fradragsberettigede , co -assurance- og co- betalinger. Selvrisikoen holde patienten er ansvarlig for et fast beløb af bekostning , normalt i begyndelsen af året. Co- forsikring holder patienten er ansvarlig for en procentdel af omkostningerne efter den fradragsberettigede er opfyldt , og co-betaling er et sæt gebyr , som patienten har betalt for visse typer af eksamener eller tjenester. Patienten passiver reducere udgifterne til forsikringsselskabet , men også bestå en omkostning direkte til patienten , hvis hun vælger at få medicinsk behandling.

Ratings

Sygesikring politikker er generelt vurderet , eller kategoriseres for prisfastsættelse, i en af ​​to måder. Prisfastsættelse for lokalsamfundet vurderet helbred forsikringer bestemmes ved at klumpe alle mennesker i samfundet , by, region eller endda tilstand , i én gruppe for priser uden hensyn til tidligere brug medicinsk behandling. Politikker prissat på en oplevelse bedømmelse opdele folk i samfundet i undergrupper og bestemme mængden af ​​medicinsk brug forventet baseret på demografi og sygehistorie af de mennesker i gruppen .

Foretrukne leverandør organisationer

Foretrukne leverandør organisationer ( PPO) giver rabat omkostninger mellem udbydere af sundhedsydelser og forsikringsbranchen. Patienterne kan modtage rabat patient forpligtelser, hvis de søger tjenester fra udbydere af sundhedsydelser , der har indgået aftaler med en PPO , der er tilknyttet patientens forsikringsselskab.
Health Maintenance Organization

Sundhed vedligeholdelse Organizations ( HMO ) er mere restriktive end offentlige posttjenester . Under en HMO koncept patienten skal søge behandling fra en praktiserende læge (PCP) , der fungerer som den henvisende læge for eventuelle specialkemikalier tjenester patienten kan have brug for . Patienten skal søge al behandling fra udbydere, de er blevet henvist til af PCP. Patient passiver kan stadig gælder.
Point of Service

Ifølge University of California, San Francisco Medical Center, Point of Service (POS) er den mindst restriktive form for sygesikring . Patienten bestemmer hvad udbydere af sundhedsydelser , de vil søge tjenester fra og forsikringsselskabet giver refusion enten til den medicinske udbyder eller direkte til patienten. Patient forpligtelser er normalt til stede , og afhænger af den politiske aftale .
Hoteltilbud