Typer af sygesikring i USA

fem store typer af sygesikring er tilgængelige i USA Disse omfatter traditionel sygeforsikring ; Health Maintenance Organizations, eller HMOs ; Foretrukne leverandør organisationer eller offentlige posttjenester ; Point-of - service planer, eller Poss ; og eneleverandør organisationer eller Epos . Der er små forskelle mellem de planer , og det er vigtigt at forstå hver enkelt af dem, så du ved, hvad din dækning muligheder er. Traditionelle

Traditionelle sygesikring planer tilbyde maksimal fleksibilitet, fordi du kan vælge en hvilken som helst læge, du kan lide , og besøge en specialist uden tilladelse fra din praktiserende læge eller PCP. En praktiserende læge er en læge, der giver dine grundlæggende , daglige lægelige ydelser. I en traditionel plan , er du nødt til at tilbringe en forudbestemt beløb , eller " selvrisiko ", hvert år , før din forsikring dækning spark i. Traditionelle planer tendens til at være dyrere end andre former for planer .

Health Maintenance Organization

HMO planer generelt beder dig vælge en primær pleje læge, som er en del af deres netværk af læger. De fleste HMOs kræver godkendelse fra din praktiserende læge, før du kan se en specialist, hvis du vil have besøg i denne specialist til at være dækket af den forsikring planen. HMOs ikke har en forudbestemt fradragsberettigede beløb ; snarere , du betaler en "co -pay " for hver behandling , som er et fast beløb i dollar , afhængigt af arten af ​​den medicinske service, du modtager .
foretrukne leverandør Organization

PPO planer er mere fleksible end HMO planer , men ikke så fleksible som traditionelle planer . I en PPO plan, kan du vælge at besøge uanset sundhedspleje udbydere, du vælger ; dog visse læger , der er " i - netværk" vil resultere i en lavere co-pay beløb. Posttjenester generelt tilbyder mere dækning end HMO og traditionelle planer.
Point of Service

POS planer er hovedsagelig en kombination af HMO og PPO planer . Du vælger en primær pleje læge inden forsikringsselskabet netværk , og betale en lille co- betaling for behandlinger fra denne læge , der svarer til en HMO . Men i en POS plan kan du også besøge en sundhedspleje udbyder, der er out-of- netværk, hvis du betaler en procentdel af gebyret.

Der kan være begrænsninger for de tjenester , du kan modtage uden for netværket med en POS planen. For eksempel kan receptpligtig medicin, organtransplantationer , behandling for barnløshed , og mentale sundhedstjenester ikke medtages.
Eksklusiv leverandør organisation

EPO planer er ens for både POS og HMO planer . I en EPO , vælger du en primær pleje læge, der er i forsikringsselskabet netværk. Dog er out-of -network fordele reduceret , så der er et stærkt incitament til at besøge i - netværk læger for behandlinger.
Hoteltilbud