Medicare Guide

Medicare er den største sygesikring program i USA . Centers for Medicare og Medicaid Services (CMS) administrere Medicare programmer til folk, der er mindst 65 år . Programmet giver også sygesikring til folk yngre end 65 med visse handicap. Sundhed Dækning

Medicare dækning har specifikke dele . Medicare Part A omfatter forsikring af hospitalsudgifter . Denne del betaler for hospitalsindlæggelse samt tjenesteydelser i sygepleje faciliteter , hjem sundhedspleje og hospice -faciliteter. Medicare Part B betaler for medicinsk - relaterede udgifter såsom læger tjenester , ambulant behandling og nogle forebyggende tjenester . Medicare Part C har planer tilbydes gennem Medicare -godkendte udbydere såsom HMO eller PPO sundhed planer . Disse planer omfatter hospital og sygesikring fra udbydere, der hører til et bestemt netværk. Medicare Part D er planen receptpligtig medicin dækning . Det hjælper med at reducere omkostningerne til receptpligtig medicin.

Støtteberettigelse

Ansøgere skal opfylde specifikke kvalifikationskrav til at tilmelde sig en Medicare forsikring planen. Generel berettigelse er baseret på alder og antallet af år arbejdet i Medicare -dækket beskæftigelse. Støtteberettigede ansøgere er mindst 65 år , en amerikansk statsborger eller fast bosiddende og have mindst 10 års relevant beskæftigelse . Folk er yngre end 65 år , kan kvalificere sig til dækning, hvis de bliver behandlet for permanent nyresvigt . Ansøgere yngre end 65 år , der indsamler Social Security eller Railroad Retirement Board invaliditetsydelser er også berettiget til Medicare dækning. Der er ingen omkostninger til planen deltager for del A dækning, men deltagerne skal betale for Medicare Part B , hvis de ønsker det.
Geografi

Medicare planer er baseret på geografisk placering. At afgøre, hvilke planer er til rådighed i et bestemt område , skal en Medicare administrator først afgøre, om en ansøger i øjeblikket er dækket af Medicare og hvis betalingerne Medicare er suppleret med statslige programmer såsom SSI. Dette vil afgøre tilgængelige programmer , sundhedsplan tjenesteydere og deres respektive omkostninger .
Krav

Medicare plan deltagerne ikke behøver at indgive forsikringskrav selv. Læger og hospitaler , der leverer lægelige ydelser fil forsikringskrav på deltagerens vegne. Hver tredje måned , modtager deltagerne en Medicare Resumé Notice ( MSN) , som beskriver alle ydelser og leverancer , der blev faktureret til Medicare, hvad Medicare betalt, og hvad kan deltageren skylder en bestemt udbyder. Hvis en Medicare krav er nægtet , deltagerne har ret til at appellere afgørelsen ved at udfylde anmode om en fornyet beslutsomhed og sende den til Medicare entreprenør noteret på den seneste MSN.