Hvad hvis min læge ikke Bill mit forsikringsselskab

? Ikke alle læger vil fakturere dit helbred forsikringsselskab. Når udbydere ikke hører til dit forsikringsselskab udbyder netværket, eller hvis de vælger at deltage i en Health Maintenance Organization ( HMO ) , kan lægerne ikke fakturere dit forsikringsselskab . Afhængigt af hvilken type af forsikring plan du har, kan du betale for tjenesteydelser og fremsætte krav for at modtage direkte refusion fra dit forsikringsselskab. Det er bedst at tjekke din udbyders netværk status og faktureringsindstillinger før de søger behandling , når det er muligt . Participerende Udbydere

udbydere, der ikke deltager i en sygeforsikring selskab udbyder netværk ikke altid regningen forsikringsselskaber. De er ikke forpligtet til at fremsætte et krav om tilbagebetaling, og kan søge betaling direkte fra patienten. Hvis din læge ikke deltager i dit forsikringsselskab udbyder netværk , kan han vælge ikke at fakturere dit forsikringsselskab . Før modtagelsen pleje , spørg hvis udbyderen ønsker betaling ved udnævnelse eller vil udarbejde en betaling plan med dig .
Patient Godtgørelse
p Hvis din sygeforsikring plan dækker ud -of -network -tjenester , kan du modtage godtgørelse for eventuelle dollars du har betalt direkte til din læge. Hvis du har betalt ud af egen lomme for tjenester , ringe til din forsikringsselskab for at få et ansøgningsskema og retninger for , hvor og hvordan du indsender formularen. Gennemfør skadeanmeldelse og sende det med din betalte lægens regningen til forsikringsselskabet. Forsikringsselskabet vil sende dig en check, baseret på co-assurance niveauer for out-of -network -tjenester , minus eventuelle udækkede selvrisikoen .

HMO Providers

Providers at slutte HMOs ikke fakturere forsikringsselskaber. HMOs udnytte en praksis kaldet capitation , hvor de betaler et månedligt per patient gebyr til hver HMO udbyder. Udbyderne er betalt , uanset om de ser patienter eller ej. Hvis du er tilmeldt en HMO plan , skal du vælge en primær pleje udbyder, som vil koordinere alle dine pleje. Du kan gøre en copayment på tidspunktet for tjenester, men din udbyder vil ikke nødt til at fakturere enten du eller dit forsikringsselskab for tjenester .
Netudbydere

Deltagende udbydere kontrakt med en sygeforsikring selskab udbyder netværk. Netudbydere underskrive en kontrakt ved at acceptere visse gebyrer for tjenesteydelser . De fleste forsikringsselskaber forbyder udbydere fra fakturering patienter for resten af saldoen , efter at have modtaget betaling fra forsikringsselskabet. Netudbyderen skal acceptere forsikringsselskabets refusion som fuld betaling , minus alle copayments , betales direkte af patienten på tidspunktet for tjenesteydelser.
Hoteltilbud