Sådan bruges Focus Charting

Focus kortlægning er en form for dokumentation, der er baseret på sygepleje processen med vurdering , planlægning, gennemførelse og evaluering for at koncentrere sig om et bestemt emne og løse det. Data , action og strategi Response ( DAR ) anvendes i denne metode til kortlægning og er beregnet til at holde oplysningerne kortfattet . Kortlægning er en integreret del af sygeplejen . Sygeplejersker er ansvarlige for at dokumentere alle pleje og ændringer i patientens tilstand. Instruktioner
1

Skriv dato og klokkeslæt . Lav en subjektive eller objektive angivelse af, bekymring eller tilstand du har fundet i din vurdering. Fokus kan være en ændring i patientens tilstand , en begivenhed, såsom kirurgi eller udskrivelse fra hospitalet eller en ændring i hudens integritet , eller en behandling. Fokus kortlægning kan være i form af en erklæring eller en ammende diagnose. Et eksempel sygepleje diagnose ville være ændring i komfort relateret til post-op smerter eller problemet kunne være opført som et udsagn som Post- op smerter. Et andet eksempel kunne være viden underskud relateret til at varetage pleje eller som en erklæring , såsom udledning planlægning.
2

stat eller de handlinger , der er truffet eller skal træffes for at løse det problem, du har defineret i Deres vurdering. Vær specifik og inkluderer dato og tid. Dette kan omfatte at kalde lægen indlede antibiotikabehandling eller smertestillende medicin , genstarte intravenøs væske eller patientuddannelse. Et eksempel på handlingen for et fokus på ændring i komfort relateret til smerte kunne være: at vurdere smerte hver to timer , administration smertestillende medicin hver fjerde time efter behov og repositionering af patienten hver time
3 <. p> figur patientens respons på problemet og være specifik . Dette er din vurdering af patientens respons på den handling, der blev gennemført. Dokumentere dato og klokkeslæt og objektive og subjektive svar på den handling, der blev taget. I eksemplet med patienten i smerte, vurdere patientens respons efter du administrerede de handlinger, du er nævnt i handlingen trin . For eksempel vurdere, om patienter smerte er mindsket efter smertestillende medicin og bliver omplaceret . Bed patienten om at vurdere deres smerte før og efter at have taget medicin. Dokumentere deres reaktion på din handling , herunder dato og klokkeslæt.
Hoteltilbud