Sådan ansøger du om et Texas Gold Card

Texas beboere, der bor i Harris County har mulighed for at ansøge om en Gold Card, som er en medicinsk assistance kort tilbydes af Harris County Hospital District ( HCHD ) . Afhængig af din husstandsindkomst du kunne kvalificere sig til lægehjælp , som hjælper til at afhjælpe udgifterne til lægelige ydelser , der kan tilflyde uden sygesikring . Med et Gold Card du stadig er forpligtet til at betale en minimumsbetaling på hver medicinsk aftale med undtagelse af prænatal og pædiatriske udnævnelser. For at ansøge om et Gold Card , skal du sende en udfyldt ansøgning til Harris County Hospital District. Instruktioner
1

få en kopi af ansøgningen om en Gold Card fra Harris County Hospital District Financial Assistance Program kontorer eller fra HCHD websted ( hchdonline.com ) .
2

Giv dit navn , pigenavn - i givet fald - adresse , telefonnummer og ægteskabelig status . Liste over navn, alder, fødselsdato , CPR-nummer , køn, race, beskæftigelse status og juridisk status for enhver person, der bor i dit hjem, inklusive dig selv .
3

Skriv navnene for hver person i din husstand med en betalende job , arbejdsgiver navne, indkomst og hyppigheden af ​​løn perioder for hvert job.
4

besvare spørgsmål og give oplysninger om , hvorvidt nogen i din husstand er gravid , den forventede forfaldsdato , hvorvidt nogen har sygesikring og med hvem , hvis nogen modtager Social Security Income og hvorvidt nogen er arbejdsløs .
5

underskrive og datere ansøgningen i overværelse af et vidne. Lav kopier af dine og din ægtefælles billedlegitimation , indvandring papirarbejde ( såsom grønne kort eller fremmede registreringsnumre ) , sundhedspleje politikker for nogen i din husstand med sygesikring , Medicare information, fødselsattester for hver af dine børn, selvangivelser , løn stumper for den seneste måned og W2 former og bevis på din bopæl . For at bevise din bopæl , kan du bruge dit realkreditlån erklæring , lejekontrakt , lejlighed lease, regninger eller regnskaber , der viser dit navn og nuværende adresse
6

Tag eller mail din ansøgning og dokumentation til : .

HCHD Financial Assistance Program

PO Box 300.488

Houston, TX 77230

Når din ansøgning er revideret en aftale er planlagt for dig at mødes med en HCHD medarbejder til at diskutere din ansøgning. Du får besked via mail , hvis og når du er godkendt til et Gold Card.
Hoteltilbud