Betydningen af ​​kvalitet Medical Record Dokumentation

Registrering kan ikke være den opgave, at læger og sygeplejersker ønskede at tackle , når de tilmeldt deres positioner , men deltager til lægejournaler er af afgørende betydning . Med velplejede medicinske journaler , kan læger holde styr på patienterne og vedligeholde alle de vitale patientoplysninger ved hånden. Medical History
p Det er afgørende, at læger og sygeplejersker er velbevandret i en patients sygehistorie , før de har tendens til patientens aktuelle medicinske behov. I mangel af medicinske journaler , eller hvis lægejournaler er ufuldstændige, disse leverandører af sundhedsydelser ikke vil have et klart billede af patientens fortid og , som følge heraf , ikke vil være i stand til korrekt at behandle nye medicinske spørgsmål.


Diagnostics

Lægejournaler spiller en vigtig rolle i diagnostik processen. Når lægerne har til formål at afgøre, hvad der er galt med en patient , de ofte gennemgå medicinske journaler . Ved at inspicere de procedurer, der tidligere læger har forsøgt eller studere patientens respons på forskellige medikamenter lægen kan mere adeptly bestemme roden af ​​patientens problem. Hvis oplysningerne ikke er fuldstændige, kan lægen mangle de nødvendige oplysninger til at træffe kvalificerede gæt om, årsagerne til patientens lidelse.
Kommunikation

Når det kommer til pleje af en patient , sjældent gør kun én læge tackle opgaven. Journaler , der er up -to-date er meget nyttige i kommunikation . Når læger holde up- to-date optegnelser, de tillader andre, der kan tage sig af patienter på andre tidspunkter i løbet af dagen for nemt at afgøre, hvad de tidligere leverandører af sundhedsydelser har , og sikre, at de ikke overdosere eller på anden måde uretmæssigt at behandle patienten .

Billing

Selvom læger kan ikke personligt løse opgaven med fakturering, de poster , de holder , er afgørende at sikre, at afregningen går uden problemer . Disse medicinske journaler er almindeligt deles med fakturering afdeling , som fortæller dem , hvor meget de skal fakturere patienterne og deres forsikringsselskaber for . Hvis disse er fejl i disse medicinske journaler , kan fakturering også være forkert, hvilket fører til mere besvær for både patienten og fakturering afdeling .
Hoteltilbud