Indtagelse af klor: Førstehjælp, behandling & hvad du IKKE skal gøre

Husholdningsklor (natriumhypoklorit 3–8%) indtagelse er almindeligt. De fleste små indtagelser er harmløse, men korrekt vurdering er afgørende.

Umiddelbar førstehjælp

1. IKKE inducer opkastning. Genudæser sløjfen, risiko for aspiration.
2. IKKE neutraliser med eddike eller syre – varmereaktion forårsager termisk skade.
3. Fordun: Giv 120–240 ml vand eller mælk (hvis ingen svelvningsvanskeligheder). Små slurke.
4. Skyl mund med vand, spydet ud.
5. Ring til Giftlinjen: 1-800-222-1222 (US). Oplys: koncentration, volumen, tidspunkt, vægt, symptomer.

Klinisk vurdering (akutmodtagelse)

• Asymptomatisk, lille slurk (<30 ml fordundet): Observation 2–4 timer, udskrivning hvis tolereret.
• Symptomatisk (halsflow, stridor, bryst/mave smerter, opkastning, blodig opkastning): Akut ØNH/tarm-vurdering.
• Endoskopi (EGD) inden for 24 timer ved: bevidst indtagelse, stort volumen, høj koncentration (>10%), symptomer, alder <5 eller >65 år.
• Gradering (Zargar): 0=normal → 3=dyb ulcus/nekrose → forudsiger strikturrisiko.

Behandling

• Symptomatisk: IV-væske, analgetika, PPI (pantoprazol)
• Steroider (omstridt): Kun ved grad 2b (cirkulær) for at reducere striktur – kort kursus, med antibiotika.
• Antibiotika ved mistanke om perforation
• Ernæring: Nil per os → opbygning som tolereret. TPN/NJ hvis striktur udvikles.
• Strikturdilation (uger–måneder senere) ved symptomatisk forsnævring.

Industrielt/konsentreret klor (>10%)

• Alvorlig ætsende skade – sløjfe/tarm-nekrose, perforation, striktur, død
• Aggressiv reanimation, tidligt endoskopi, kirurgisk konsultation

Øjne/hud-eksponering

• Skyl ≥15 min (øjne), ≥20 min (hud)
• Øjenlæge-konsultation ved øjen-eksponering

De fleste husholdningsklor-indtagelser er gutartige med fordunning + observation. Bland ALDRIG klor + syre/ammoniak (danner klor/kloramin-gas).