Konsekvenser af dårlig mundhygiejne: Fra gingivitis til mundkræft

Forsømelse af mundhygiejne initierer en kaskade af patologi, der påvirker tænder, tandkød, mukosa og systemisk sundhed.

Progressiv mundsygdomsspektrum

1. Dental plak biofilm dannes inden for timer — bakterier metaboliserer sukker → syre.
2. Gingivitis: Reversibel inflammation — rødt, svedet, blødende tandkød.
3. Parodontitis: Irreversibel ødelæggelse af parodontalt ligament og alveolært ben → lomme dannelse, recession, mobilitet, tabtænder. Hovedårsag til tabtænder hos voksne.
4. Karies (tandhuller): Syre demineraliserer emalje → kavitation → pulpit → absces → cellulitis/Ludwigs angina.

Andre mundmæssige manifestationer

• Halitose: Flygtige svovlforbindelser (VSCs) fra anaerobe bakterier på tunge, i lommer.
• Ekstrinsiske farveforandringer: Kaffe, te, tobak, kromogene bakterier.
• Intrinsiske farveforandringer: Fluorose, tetracyklin, traumer, pulpanekrose.
• Xerostomi (tør mund): Medicin, bestråling, Sjögren, mundåndedannelse → tab af spytens buffer, remineralisering, antimikrobielle funktioner → accelereret huller/tandkødsygdom.
• Aftener: Udløst af stress, traumer, fødevarer — ikke smitsomme.
• Leukoplaki: Hvid plak fra kronisk irritation (tobak, alkohol, friktion); nogle dysplastiske → malign transform risiko.
• Mundkræft: SCC >90%; risiko: tobak, alkohol (synergistisk), HPV-16, UV (læber). Tidlig detektion via rutine tandlægekontrol forbedrer 5-år overlevelse fra 50% til 80%+.

Forebyggelsesprotokol

• Børst 2×/dag, 2 minutter, fluorid tandpasta (1450 ppm).
• Rens interdentalt dagligt: tandtråd, interdentale børster, vandflosser.
• Tungerensning (skraber/børste).
• Tandlægebesøg hver 6. måned (ofte hvis høj risiko).
• Begræns sukker frekvens, tobak, alkohol.
• Fluorid lak, fissurforsegling efter behov.

Mundsundhed er integreret med systemisk sundhed — parodontalsygdom knytter til KVS, diabetes, adverse graviditeter, aspirationspneumoni. Investér i din mund.